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牛啊。
让副院长当一助。
“狂妄！”
赵方国大呼小叫道：“武院的实力和辈分够当你师爷的了，你居然让他给你当一助。”
“难不成让你来？”多次被针对的秦牧，已经有点烦了，直接当面开嘲讽：“你行吗你？”
“我......”赵方国一张脸憋得通红。
他还真不行。
神经内科虽然也是神经科，而且他还是科室主任。
但，神经内科不懂外科手术。
他负责的，主要是开药、输液、溶栓、针灸、查体等等，说白了就是检查方面的工作。
秦牧无视了屁都不敢再放一个的赵方国，重新看向武康安，调侃道：“武院长，你不会不敢上吧？”
“卧槽！”
人群中，武康安的几名学生都要哭了。
他们什么时候，能这么硬气啊。
当然，前提是这个叫秦牧的真有本事，那他现在的行为可以用激将来解释。
如果是强行装逼，呵呵，那就惨了。
“可以。”
武康安的气度，还是要比赵方国大不少的，“只要患者家属同意你这种dubo式的方案，我可以给你当一助，正好我刚出差回来，确实没精力主刀。”
众人看向苏晚晴。
这位患者家属刚才接了个电话，就没再出声了，而是总用一种古怪的眼神看着秦牧。
之所以这样，是因为她接到了助理的电话，告诉她找到了机场那位医生。
苏晚晴刚说出能不能立马把人请过来，就听助理那边说出了一个让她难以置信的名字。
秦牧！
在魔都机场国际到达厅，仅靠玻璃碎片，就敢给一名受伤儿童做紧急闭式引流，最后还成功了的天才外科医生。
竟然就在她的身边。
她一直以为，秦牧在国外纯粹是混日子镀金。
她一直以为，秦牧回国后能进入沪江中心医院，是托了爷爷的关系。
她一直以为，秦牧除了长得帅，没有别的优点了。
原来全都是她带着偏见的臆测，而且都是错的。
“苏总？”
“啊？”
苏晚晴收回心神，等听完武康安描述的情况，“我同意由秦牧来给爷爷主刀，相信爷爷也会同意的。”
“苏总，你可要想清楚，上了手术台没得反悔了。”武康安郑重提醒。
“我考虑好了，如果保守治疗也只能维持几天，之后又会继续恶化的话，不如拼一把。”苏晚晴可不会因为主刀之人是秦牧，就拿爷爷的命意气用事的人。
非要说赌的话，将所有手术的概率值摆出来，都可以说是赌。
不同的是，赌输了是否要命。
苏晚晴粉拳紧握。
“秦牧，你有把握的，对吗？”
“嗯，不会低于六成。”
六成，是一个比较保守的数值。
对秦牧来说，这台手术的难点并不是寻找瘘口，或者术中迸发症发生的概率。
而是......苏老爷子的年龄。
七旬老人上手术台，不稳定因素可太多了。
“好。”苏晚晴点点头，一脸认真的冲武康安道：“武院长，事不宜迟，还请为我爷爷安排手术的事宜。”
“知道了，我先打电话给麻醉科的刘主任，脊髓休克患者的麻醉，得她亲自来。”武康安立马拿出手机拨打电话，无论是减压还是手术，都不能再拖延了。
秦牧冲着苏晚晴微微一笑，示意后者安心。
他之所以要说服武康安协助，是因为现在是深夜。
很多岗位都下班了，他又是个才入职两天的急诊科主治，想要短时间安排足够的人手和手术室，恐怕要花费不少的时间。
sdavf恶化的黄金急救时间，是八个小时内。
从苏老爷子发病到现在，已经过去快三个小时了。
半个小时后，三号手术室。
“丙泊酚2mg静推，舒芬太尼15微克，顺式阿曲库铵0.15mg。”麻醉科的刘主任果然是经验老道，迅速确定了用药和剂量。
“插管。”
气管导管滑入，接入呼吸机，七氟烷吸入维持，瑞芬太尼泵注同步开启。
麻醉诱导完成。
而接下来的，是第一道鬼门关。
翻身！
常规的手术，翻身很简单，甚至可以半麻让患者自己配合。
脊髓休克则不同，光是翻身这个步骤，都可能出人命。
“切记，全程脊柱不能有半点扭曲，稍微一个不当的旋转，水肿的脊髓就能被挤出，造成不可逆的损伤。”
武康安千叮咛，万嘱咐。
“秦牧你负责固定的头颈，能行吗？”
“放心，稳如老狗。”
“我数到三，一起翻。”
秦牧、武康安，再加上武康安的两名学生。
“一...”
“二....”
“三！”
话音一落，四双手同时发力。
武康安有些惊讶，秦牧的手始终没离开头颈，直到确认颈椎纹丝不动，才慢慢松开。
这基本功，很扎实啊。
“刀。”
武康安接过11号刀片，沿t6到t8中线一划到底。
骨膜剥离器推开椎旁肌，t7棘突和椎板暴露在无影灯下，白色的骨头，嵌在一片暗红的血肉中间，像一块没啃干净的肉骨头。
“咬骨钳。”
棘突整块咬除后，椎板才露了出来。
“磨钻。”
高速磨钻的尖啸声炸开，5mm金刚石磨头贴上椎板两侧开槽，骨粉像细雪一样飞溅。
武康安不愧是国内能排前三的神经外科专家，手稳得不像话。
秦牧观察到，磨钻每秒只磨掉0.1毫米，因为武康安在控深度。
骨头越磨越薄，慢慢能够看到暗红的颜色，那是硬脊膜。
水肿的脊髓把它成一个鼓包，外层薄得像是一层湿纸巾，但凡磨头多走1毫米，就破了。
这种时候，慢即是快。
越靠近关键结构，越不能急。
等磨到最后一层薄壳，武康安停下动作，换上2mm的kerrison咬骨钳，一小口一小口的把薄骨咬掉，就像在拆一个随时都可能破碎掉的拼图。
每一口，手术室里的人都跟着屏气一次。
实在是太过惊险了，手稍微抖一下，都得瞬间拉响警报。
光是一层薄壳的咬骨操作，都整整进行了将近二十分钟。
最终，t7椎板整块被取下。
硬脊膜暴露的瞬间，所有人的表情都变了。
正常的硬脊膜是银色的，光滑平整，眼前这一片，暗红色的淤血透过薄膜渗出来，扭曲的静脉像蚯蚓一样在往下爬，一根比一根粗。
这就是sdavf。
高压动脉血灌进静脉系统，把整个硬膜下腔撑成了一口高压锅。
随时会炸。
武康安沉默了一会儿，拿起显微剪，尖端对准硬脊膜。
停了。
他转头，看秦牧。
“t7椎板已经掀了，瘘口在哪？”
简单直白，不是刁难，而是验证秦牧到底是胡说八道，还是确有实力。
秦牧走上前，通过触诊再一次确认后，指向一个不起眼的位置。
“这里。”
“希望你的判断没错，否则你知道后果。”
显微剪尖贴着秦牧手指旁边刺入硬脊膜，小心剪开一道1.5厘米的口子。
暗红色的脑脊液涌出来。
压力释放的瞬间，水肿的脊髓肉眼可见地塌下去一点。
武康安用显微剥离子轻轻拨开脊髓表面，暴露右侧硬膜外间隙。
一根根动脉末端，赫然有个破口。
3毫米。
“这怎么可能？”
武康安瞳孔骤缩。
他几十年建立的专业认知，似乎一下子崩塌了。
深吸了一口气，武康安从主刀位退下。
“你来。”