在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortionclinic的情况,选择一个比较有经验的医师。
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二个星期以内,也就是我前面提到的firsttrimester,那么需要担心的要少一些,因为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的生产了。
在预约的时候还可以问关于出血和感泄的防治,即使接电话的只是一般护理者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手术,但是如果到专门的abortionclinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都是女性的clinic.
Abortionclinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortionclinic.
TheMorgentalerClinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击过这个诊所,以Dr.Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
另外一个Women’sCareClinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。
(下)
人工流产手术最常见的作法是这样的︰
如果你怀孕超过十二个星期或者在超声波(ultrasound)检查时发现胎儿比较大,大过三英寸,前面提到,为了保证手术的安全,更重要的,为了减少对子宫的伤害,不影响以后的生育,你需要扩张子宫。
子宫扩张是先用一些很类似牙签的小棒塞进子宫中,与牙签不同,而这些小棒并不尖锐,是干海草(driedseaweed)做成的。干海草有很强的吸附力,在子宫中它们会涨大,这样子宫的容积会增加,子宫壁相对变薄,这些都是你的身体可以容纳的,因为到怀孕的后期子宫自然扩张程度要远远大于此时的膨胀。小棒(it’scalledlaminariatent)放进去几个小时以后,正式的手术才开始。
正式手术时,护士会通过你手背上的血管注入麻醉剂,这只是局部麻醉。不过前面我们提到手术的一项风险就是对麻醉剂过敏引起急性反应,所以你可能有必要向父母询问,你是否绝对对麻醉剂免疫。
然后医师慢慢地轻轻地把海草棒取出,并且此时子宫和阴道都比较张大,适合手术。
然后医师慢慢伸进一个小管,这个小管和一种吸出器(aspiratormachine)联在一起,很类似于牙医清除唾液的装置,当吸出器打开的时候,医师在很短的时间内完全吸收子宫内的胎儿,因为预先用超声波看过胎儿的位置,吸收应该是非常准确干净的。
最后医师用一种圆形的小器具(calledcurette)轻轻地刮过子宫壁,以保证没有残留的胎盘或胎儿,防止出现不完全流产。