易居文学 > 其他小说 > 呆萌妖艳小男模秒变霸总金丝雀 > 第15章 医保和工伤险
  俞时坐直身体,神色认真地看着他,缓缓拆解讲解。
  “首先,先讲医保的个人账户余额。这部分钱是可以叠加累积的,里面的资金全部是你自己每个月扣除的那一百块保费。”
  “这笔钱没有年度清零的说法,今年没用完,会自动结转存到下一年。”
  “打个比方,你今年一分钱医保个人账户的钱都没动,一年攒下来的一千二百块,会一直留在你的账户里,永久累积,不会凭空消失。”
  ”但店里公司帮你缴纳的那部分费用,是不会进入你的个人账户的。能听懂吗?”
  苏星似懂非懂,但是作为一个好学生还是用力点了点头。
  “公司帮你交的医保资金,相当于有一年的保质期。”俞时继续耐心解释,“今年的额度,截止到十二月三十一号清零,过期作废,第二年重新计算额度,不会累积。”
  这话刚落,苏星瞬间一脸肉疼,五官都皱在了一起,满眼懊悔。
  “不是吧?那我岂不是白白浪费了四年!”
  他低头伸出四根手指比划着,看着自己写满拼音的笔记本,一脸痛心疾首,仿佛平白错过了一笔巨款,亏得不行。
  俞时无奈抬手轻轻敲了敲桌面,出声安抚:“好了好了,别摆这副亏了几百万的样子,好好听我接着说。”
  苏星立刻端正坐好,收敛了懊悔的神色,乖乖看向俞时,专心听讲。
  “公司缴纳的统筹医保,不是想用就能用、想报就能报的,有报销门槛。”
  俞时语速平稳,一点点给他讲透规则。
  “举个例子,你单纯去门诊看个小病,只花三百块,这个金额没达到起付线,一分钱都报销不了。店里给我们交的医保统筹额度,年度报销起步线是八百块。”
  苏星瞬间垮脸,一脸痛苦:“那也太坑了吧!这不等于要生大病、花大钱才能报销?平时感冒发烧的小病全都用不上,那交这个医保还有什么意义啊?”
  “听我说完,急什么。”俞时淡淡瞥他一眼,继续讲解,“单次消费达不到八百没关系,年度可以累积。”
  “比如你第一次看病花了两百,第二次花了四百,第三次花了三百,一年累计下来就超八百了。超出八百的那部分合规费用,就可以按比例报销。”
  “但有一个硬性前提,所有累积的费用,都必须在医保合规目录之内。但凡属于全自费项目、不在医保报销名录里的花销,全部都要你自己承担,不算入累积额度。”
  “不过你不用费脑子自己算,医保系统会自动统计,达标之后会直接显示可报销金额,不用你瞎琢磨。”
  苏星认认真真听完,在脑子里反复捋顺,半晌才抬起头,眼神笃定地总结。
  “我懂了!我每个月工资扣的一百块,就是我自己的存款,逐年累加、永久有效,保质期比野生狗奶还久!”
  俞时闻言,无奈又好笑地点了点头,默许了他这离谱的比喻。
  苏星越想越通透,继续条理清晰地复盘:“然后公司每个月帮我交的三百多,是一年一清零,不管我用没用,年底都会作废,完全不能攒!”
  见俞时再次点头确认,苏星自信心暴涨,接着总结重点。
  “最后就是报销规则!想用公司交的统筹医保,年度合规花销必须满八百块,而且只报超出八百的部分,还得是医保目录里的正规花费,自费的不算!我说的对不对?”
  俞时看着他终于理清所有规则,难得真心鼓起掌,眼底带着几分欣慰:“没错,总算开窍了,还挺聪明。”
  得到夸奖,苏星瞬间飘了,立刻扬起下巴,傲娇地撇撇嘴。
  “那可不!也不看我是谁,我苏星可聪明了!”
  俞时配合着敷衍鼓掌:“行行行,你最聪明。”
  他顺势翻了个篇,问道:“医保讲完了,需要我再跟你说说工伤保险的用处和规则吗?”
  苏星求知欲满满,立刻用力点头,眼神亮晶晶的等着继续听课。
  见苏星一脸期待、满眼等着听课的模样,俞时不再拖沓,顺势接着往下讲,开始给他总结工伤保险的全部规则。
  “接下来给你讲工伤保险,别看每个月店里只交十块钱,用处远比你想象的大,保障范围一共分三大类。”
  俞时条理清晰,一点点拆解给他听。
  “第一,工作场所内发生的所有意外伤病,只要是上班期间、在店里出的事,都在工伤保障范围内。”
  “第二,上下班途中的交通事故。但有硬性前提,必须是非你本人主要责任。要是你自己走路不小心平地摔伤、自己骑车摔倒,这种单方面意外,是不算工伤、不给赔付的。”
  “第三就是职业病。我们常年待在密闭的夜店,灯光昏暗、昼夜颠倒,店里客人常年抽烟,烟雾缭绕、空气浑浊,长期下来很容易落下肺部、呼吸道、作息紊乱引发的慢性病。只要达到职业病认定标准,一样可以申请工伤。”
  苏星听得微微皱眉,心里暗暗惊叹,忍不住开口感慨。
  “这么一看,工伤保险也太厉害了吧!每个月就交十块钱,居然能保这么多东西,比门槛八百才能报销的医保划算太多了!”
  俞时微微点头,语气平淡附和:“这点倒是实话,也是店里为数不多还算良心的地方。”
  “而且工伤赔付规则,和医保完全不一样。”
  俞时话锋一转,讲出最关键的重点。
  “医保有八百起付线、有额度限制、还要分账户累积。但工伤不一样,只要成功认定工伤,合规医疗费用全额报销,没有起付线,不设额度上限,除此之外还有额外补贴。”
  苏星似懂非懂地眨了眨眼,半懵半懂,脑袋飞快消化着陌生的规则。
  俞时没在意他懵懂的神色,继续细致讲解:“一旦认定工伤,你治疗期间的所有合规医药费,基本不用你自掏一分钱,全部报销。”
  “最关键的一点,停工留薪期内,你的原工资、所有福利待遇完全不变,店里必须按月足额发给你,不能克扣、不能停发。”
  这句话苏星彻底听懂了,眼睛瞬间一亮,立刻抬头确认。
  “我明白了!也就是说我要是上班受伤去医院治病,一分钱不用自己花,店里全包医药费,休养期间还能照常拿工资?”
  “没错,悟性总算上来了。”俞时打了个响指,微微赞许。
  “如果伤情严重,后续鉴定出伤残等级,还能领取一笔一次性伤残补助金,金额从几万到几十万不等,具体看伤残级别。”
  他顿了顿,语气多了几分现实的冷静,淡淡补充道:
  “不过真到那一步,你在夜场的职业生涯也算彻底结束了。这种服务行业,不会留一个带伤残的员工长期上班。”
  苏星闻言,乖乖哦了一声,瞬间收敛了暴富的喜悦,心里多了几分谨慎。
  “还有特殊免责情况,你记好。”俞时继续叮嘱重点,“如果你的受伤,是故意犯罪、醉酒吸毒、故意自残导致的,一律不算工伤,店里和社保局一分钱都不会赔付,所有后果自己承担。”
  苏星低头认真琢磨了一番,默默在心里盘算。
  故意犯罪肯定不会碰,自残更不可能,自己这张脸这么好看,疼都舍不得疼,怎么可能自残。唯一需要注意的,就是醉酒出事。
  想通之后,他立刻抬头看向俞时,满脸认真地追问:
  “那俞哥,如果我真的不小心受了工伤,具体要怎么操作才能拿到赔付啊?”