“丹参味苦,微寒,无毒,苦能泄热燥湿,微寒可清热凉血,故丹参尤擅清血分瘀热,适用于血热瘀滞之症。归经:入心、肝经,心主血脉,肝主藏血疏泄,丹参归此二经,表明其作用集中于血分,可调血脉瘀阻、情志不畅引发的病症。双向调节作用,破宿血,补新血,既能化瘀通滞(破宿血),又能促进新血生成,具“破”与“补”的双重功效,故有“一味丹参散,功同四物汤”之说。”张山一口气不停顿地背完,作为一名资深中医,这些基本的知识烂熟于胸。
“说说小青龙汤的出处和功效”老爷子点点头问道。
“小青龙汤,出自《伤寒论》,组成:麻黄、白芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。功效,解表散寒,温肺化饮。主治,外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。”张山不假思索脱口而出。
“解释下外寒里渴?”老爷子又问。
“外寒指外感风寒之邪,风寒邪气外袭肌表,使保卫身体的卫气被遏制,寒主收引致皮肤腠理闭塞,卫阳不得宣发,因此会出现恶寒发热、无汗、头身疼痛这些症状。何为“饮”,中医所说的痰饮,是指人体水液代谢障碍所形成的病理产物,一般以较稠浊的称为痰,较清稀的称为饮。这类病人平素有水饮内停,一旦感受外邪,会使外寒引动内饮,而寒饮发作的表现,如咳喘,痰多而清稀,胸膈满闷等。寒饮内停,使肺气失于宣肃,引起肺气上逆,出现咳喘。肺气上逆又可引动胃气上逆,所以这类经常咳喘发作的病人多伴有干呕,水饮溢于肌肤,可见浮肿身重。
外寒与内饮两者在临床上是密切联系的,外邪往往可以引动内饮,内饮又可以招致外邪,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”张山说道。
“嗯,不错,基础知识扎实,老曲,过来一下”老爷子喊道,一个三十多岁的中年人噔噔噔地跑过来,疑惑地望着两人。
“这小伙子懂点针灸,你考考他?”老爷子说。
“会扎针吗?”老曲问道。
“会”
“来,给我身上扎几针”老曲说着,拿出一个针灸包递了过去。
张山牵着小梅子来到针灸室,让她坐在椅子上,说道,“哥哥要在这待会,你乖乖在这玩会好吗?等一会,就回家。”张山掏出一个糖块递给她。
“嗯,我会乖乖的”,小梅子拿着糖说。
张山接过针灸包,抽出银针,在酒精灯上烤热,消毒。又用棉签将坐在椅子上的曲医生腿部足三里方位消毒,然后用右手无名指按压下确定了足三里位置,右手拇指和中指持针至足三里穴一寸半后,轻轻前后左右捻动针柄,体会手中感觉,又轻敲针柄,增加针感。张山用拇指和食指轻刮针柄,气感强烈,但是手上还是有点沉紧,涩滞。他一边轻捻轻弹针柄,一边让曲医生脱去上衣,用双手拇指轻重不一按摩胃脘穴。然后让曲医生伸出右手,张山在右小臂中部轻轻按压寻找痛点。
这是前世两千年左右中医们通过实践发现的其中一个胃痛点。果然,曲医生突然叫了声。张山心知就是这个地方了,他给穴位消了毒,又拿出一根毫针稍稍在火上烤了下,直接针刺一寸半深,并用两指轻刮针柄,留针。然后又在曲医生肚脐上一寸左右位置按压,曲医生又轻轻叫了起来。张山又如法炮制,在两个痛点下毫针,最后又在双手鱼际穴附近找到一个穴位,依次下针,轻捻针柄,体会针上手感。张山依次轻捻或轻弹针柄,几分钟过后,手感逐渐轻灵,脉络初通,又停针十分钟依次拔出针,在火上消毒装起。
曲医生长长出了一口气,感觉自己胃部隐痛一点也没有了。
“这是什么针法,见效奇特,穴位感强烈,现在胃里暖暖的。”曲医生问。
“这是老道长过去行医中,总结出的针对胃病的特效方法,见效快。不过,你这是老胃病了,最少还要再扎几次,并配合汤药才能好。”
“我这胃病十多年了,不能吃冷的,不能饿。今早忙起来忘吃早餐了,所以上午胃就开始隐隐疼起来,现在一点不痛了。”
张山拿出一个肉包子给他,让他先垫下肚子。顺手拉过右手腕,细细把脉。脉来沉细、沉弦多,又换了左手,脉象亦相同。
“你这是胃溃疡,浅表性胃炎,如不早治,再过两三年就是萎缩性胃炎,最后不说你知道了”张山说道。
“能断根吗?”
“现在还来得及,用针灸,草药完全可以断根,不过得忌口,按时吃饭。前天正好打了头野猪卖了,猪肚子还留着,你有福了”张山笑着说。
边上的老院长望着这个穿着寒酸,瘦瘦的小伙子啪啪啪拍着手说道:“民间有奇人啊!小兄弟贵姓,贵庚?”
“我叫张山,今年十三岁,这是我妹妹小梅子,今年四岁”,张小指了指小丫头说道。
“爷爷,伯伯好”,小丫头站起来,怯生生地喊了声。
“哦,小朋友好”老爷子亲切回了声,从衣兜掏出几颗薄荷药片塞入小梅子小衣兜里。
“也没什么好东西,尝尝薄荷片”
“谢谢爷爷”小梅子嘴里含了颗薄荷片,甜甜说道。
“走,到办公室坐坐,我以为你十五六岁了,没想到才十三岁,这个子,以后你至少一米七以上。”老爷子引着张山和小梅子来到另一间屋里长椅上坐着。
一个人年轻医生走过来,拿着钱和条子给了老爷子看。
“这是卖草药的钱,一共二十一元。丹参鲜品八毛一斤,桔梗六毛一斤,葛根一毛钱一斤,拔葜三毛一斤,何首乌二元一斤,玉竹八毛一斤,地黄八毛一斤,翻白草二毛一斤,板蓝根五分钱一斤,蒲公英五分钱一斤,益母草等草本只要干品,新鲜的我们收了也不好晒。”老爷子把钱递给张山。
“大父山和大洪山那边有黄芪,黄精,鸡血藤,天麻,灵芝,重楼,党参等好点的药材吗?”张山问道。
“有的,深山里这些草药都有,那里面野兽众多,你还小,不要盲目往里闯,前些年不少采药人在大山里被狼,野猪咬伤。”老爷子说着话,给两人倒了两杯开水。
“我是这里负责收中草药的,免贵姓卢,卢玉民。以后有草药尽管送过来,等会我给你一个中草药价格单,你就知道了。”药堂老爷子自我介绍道。