“去向张薇薇申请一副。”曾萌说:“就算是现在物资里没有,他们外出的人搜物资的时会留意的。”
她在本子上记了一笔:“临时成员,男,30岁。结膜炎,干眼症。原因:风沙、硝烟、烟尘持续刺激。处理:氯霉素眼药水,红霉素眼膏。”
再下一个,是方博。
他脱了鞋,曾萌只看了一眼就叹了口气。
脚趾缝发白、糜烂,脚底板蜕皮,像被水泡烂的旧书页。指甲增厚发黄,边缘翘起,里面塞着黑泥。
“脚气。灰指甲。”曾萌语气平淡:“真菌感染。长期穿同一双鞋,不透气,出汗了没处晾,没用抗真菌药,反复感染。你自己闻不到?”
方博尴尬地把脚往后缩:“闻……习惯了。”
“习惯?”曾萌摇摇头,转向周驰:“给他一支硝酸咪康唑乳膏。然后每天用土办法。”
“什么土办法?”
“醋泡脚。”曾萌说:“醋酸能抑制真菌。每天用醋兑温水泡脚十五分钟,坚持两周。醋不够用盐水也行。自己去找张薇薇申领。”
她停了一下。
“还有,鞋子要换。不能一直穿同一双。湿了就换,干了再穿。没有换的,还要把鞋垫抽出来晒太阳。”
“还有,这双鞋先别穿了。石灰粉撒里面烤干,太阳晒。你自己光着脚在太阳底下走半小时,杀菌。”曾萌在档案上重重画了一道:“你这脚气如果在宿舍传开,我可就把你赶出去。”
方博缩着头,抱着鞋出去了。
曾萌在本子上记了一笔:“临时成员,方博,男,21岁。足癣,灰指甲。原因:长期穿同一双不透气鞋子,潮湿出汗,无抗真菌药。处理:硝酸咪康唑乳膏,醋泡脚,换鞋晒鞋。”
今天的人查完了。周驰去忙其他的,曾萌一个人坐在医疗室里,翻着本子上的记录,眉头越皱越紧。
口腔问题,眼部问题,皮肤问题,营养不良,外伤......这些都不是致命的病。
在灾变前,随便找个药房,严重点去看个门诊就能解决。
但在末世里,没有牙医、没有眼科、没有皮肤科、没有足够的药品,这些“小病”会慢慢拖成“大病”。
牙龈炎会发展成牙周炎,牙齿脱落,影响进食。结膜炎不治会发展成角膜溃疡,影响视力。脚气不治会发展成蜂窝织炎,皮肤感染扩散到淋巴系统。
还没等她惆怅完,那以前农场的老蒋找了过来。
“怎么了?”
“曾医生,有没有控制血糖的药?”老蒋问得小心翼翼。
“你以前有糖尿病?”曾萌看着他。
“灾变前就查出来了。二型糖尿病,有点高,吃降糖药控制着。”
“药没了吗?”
“没了。早就吃完了,后来也没找到过。”老蒋苦笑了一下:“几个月没吃药了。”
曾萌用血压计测了血压,偏高,用血糖仪测了血糖,空腹血糖偏高很多。
“你现在不是‘有点高’。”曾萌把血糖仪的数值转过来让他看:“空腹血糖已经很高了,如果饭后测会更高。”
“现在感觉怎么样?”
“口渴。一直渴。喝多少水都不够。”他停了一下:“尿也多。一晚上起夜四五次。”
“视力呢?”
“有点模糊。以前没有的。”
曾萌的眉头皱得更紧了。
长期高血糖会损害血管和神经,视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管疾病。老蒋已经出现了视力模糊,可能是糖尿病视网膜病变的早期。
“你现在的情况不太好。”她对老蒋说:“二型糖尿病需要长期服药控制血糖。你能吃的药,药柜里有二甲双胍。之前搬回来的那一批还在保质期内。但这药需要长期服用,不是治本。而且我们的存量也不多......”
曾萌沉默了两秒:“我也不骗你,如果不能控制,结局就是死。伤口不愈合,感染,烂脚,失明,肾衰竭......”
老蒋的脸色灰了下去,他自己其实也清楚。
曾萌的语气软了一点:“从现在起,你不能再碰精米白面。植物园的主食你少吃,玉米、红薯、南瓜,这些粗粮你可以吃。药不够,我们只能从饮食控制。我会让张薇薇把你的伙食单独分出来。”
“哪……哪有这个条件?”老蒋小声呢喃了一声。
“干活也要注意。不能太累,也不能饿着。累和饿都会让血糖波动。”曾萌在档案上写下“二型糖尿病,高危”,然后抬头看着他:“老蒋,我不是吓唬你。植物园现在缺医少药,你得自己注意自己。你要是倒下了,你那六个跟着你逃出来的老伙计,心里会多慌,你想过没有?”
老蒋沉默了。
曾萌打开药柜,从里面拿出一盒二甲双胍,放在桌上,推到他面前:“早晚各一片,饭前吃。每两......”她想了想医疗室的存货,改为:“每三天来医疗室测一次血糖。”
老蒋把药盒放进口袋里,站起来,走到门口的时候回头说了一句:“谢了,曾医生。”
曾萌在本子上记了一笔:“临时成员,蒋德厚,男,55岁。二型糖尿病。症状:多饮、多尿、消瘦、乏力、视力模糊。处理:二甲双胍,饮食控制,定期监测症状。”
她合上本子,叹了口气。
以前糖尿病、高血压这些是慢病里最普通的病种,每天门诊能看几十个,开点药,病人该干嘛干嘛。现在,成了悬在人头上的刀。
那些冠心病、慢性支气管炎、关节炎、胃病……在灾变前靠药物维持的慢性病,现在统统露出了獠牙。
没有足够的药,没有监测设备,没有专科医生。曾萌只有一个人和一堆土办法。
她揉了揉太阳穴,从抽屉里翻出一个本子,开始列清单。
需要找药店,找医院废墟,找任何可能剩下的降糖药、降压药、抗生素、抗真菌药。需要给所有人普及基础卫生知识。需要把医疗室扩大,至少再招一个助手,周驰是不错,但外面也需要他。
张薇薇进来的时候,曾萌正对着那堆档案发呆。