秦天见状也只是笑了笑，继续问道：“你是不是有时候感觉自己很怕冷，有风吹过或自己会不由自主的打寒战同时又不是在发烧的情况下这样？”
“神医啊，真是神医，和你说的一点都不差！”患者彻底兴奋了起来，因为太高兴了。
“对了，你饮食方面怎样？大便情况怎样？”
“饮食一般般吧，没什么影响。大便总是一直溏稀一样的，一天要排两次。”患者如实说道。
秦天点了点头，直接说道，“你这个病好治，我已经心里有数了。”
“真的？”患者惊讶道。
“当然是真的，这里是公立医院，我作为医生不能随便乱说话，我刚才问你的问题你都是如实回答的话确实好治！结合你的症状还有诊脉的结果来说，你符合桂枝汤证，我给你开三剂桂枝汤，喝完后你就能感受到明显的改善，三天后你来复诊就行。”
“大夫开方吧！”
秦天很快就给患者开了药方直接去付款然后去药房提出药材，这桂枝汤的药材都是无纺布药袋包装好的，外面还有一个纸包，秦天随着药方一起开的就是煎药方法还有服药的方式。
在送走了这个患者之后，旁边的王磊提出了疑问：“秦老师，这个患者看起来并不完全符合桂枝汤的指证啊，您为何还是开了桂枝汤。”
秦天没有直接回答反而看向了胡悦，“胡悦，你是不是也和他一样的疑问？”
“是的，秦老师！桂枝汤主治太阳病，伤寒论第一句说的就是太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。可是这个患者看起来并不完全符合太阳病的指证。”胡悦也选择实话实说，因为她也很疑惑。
“呵呵！”秦天笑了起来，但随后他就开始给二人解释道：“你说的没错，桂枝汤确实是治疗太阳中风的。但是桂枝汤除了治疗太阳病之外，还有很多伤寒论的条文里也有对桂枝汤证的描写。”
“比如病人脏污他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤！整个伤寒论适合桂枝汤的证一共差不多有十四五个左右。今天我就给你们好好讲讲桂枝汤。”
“桂枝汤一般常用于治疗太阳病，发热，汗出等症状。除了这个基本条文外，还用于治疗时发热，汗自出；常自汗出；身疼痛；气上冲逆，女子产后中风等等。”
“当然我们在临床应用的时候不能死记硬背生搬硬套，就比如那个常自汗出，除了外感营卫不和外，还有虚实之证的区分，需要仔细的分辨识别。”
“而且桂枝汤作为伤寒论的第一个方子，医圣把它作为第一个方子是有原因的，因为这方子还可以做出很多加减用于治疗不少其他的附加之证。比如桂枝汤误用了之后如果患者出现了胸满和脉象细微，恶寒后，就应该去掉芍药加附子。”
“接下来说说桂枝汤的使用禁忌，1、口燥咽干，思冷喜饮，舌苔发黄舌体发红、小便黄赤的。2、脉象浮紧，发热汗不出者。3、喝酒酒醉的人身身体发热出汗的。4、脉浮自汗出，小便数，心烦，轻微恶寒，脚挛急者。这四种一定要记住是禁用桂枝汤的。”
听完秦天讲解桂枝汤的使用禁忌之后，二人收获不少，但还是有疑问。胡悦直接问道：“老师能给我们讲讲为何这四种要禁忌桂枝汤吗？”
秦天说道：“接下来的这些就属于临床经验和辨证的范畴了，我就给你们说说为何上面四种情况是桂枝汤的使用禁忌。第一种的情有句话叫桂枝下咽，阳盛则毙，一切阳热病症这都应该禁忌桂枝汤。因为桂枝汤的本质就是调和营卫鼓舞体内阳气的，本就属于阳热之病再加上桂枝汤这就是雪上加霜。”
“第二种说的那个情况我的解释就是：无汗，脉浮紧者为伤寒表实证。治疗时应该用辛温发汗，比如麻黄汤鞥等治疗。如果误用了桂枝汤则会导致病情加重。”第三种喝醉酒的人，这种人一般多有湿热。桂枝汤内的桂枝还有芍药反而会增加其体内之热，所以不适合使用。第四种情况的患者从前面看看表面符合桂枝汤的指证，但是实际上那种患者是表里俱虚的患者，这种情况应该表里同治，使用比如桂枝加附子汤等治疗。”
王磊二人听得是大开眼界，他们怎么也没想到一个简单的只有五味药材的桂枝汤在使用上居然还有这么多的说法。王磊开口提问道：“那老师，为何这个患者你给使用桂枝汤啊？”
“这个问题问得好，那我就给你们讲讲这个患者的情况。估计你们也很好奇我为何可以准确的说出患者的一些感受吧？先说我是怎么猜到患者恶寒的症状的，中医讲究望闻问切四诊，我是通过望诊得到的，你们没有仔细地观察患者的穿衣打扮吗？患者穿的衣服明显是比我们穿的多的，但是现在只是九月中旬，虽然天气开始降温，但还没有冷到需要穿那么厚的衣服的时候。我由此推断出对方肯定是有恶寒的症状的。”
“接着我给你们说说为何这个患者我使用桂枝汤。”秦天说完这句话之后停顿了一下，二人知道，直接掏出专门的录音设备开始录音，要记录下来秦天说的每一句话，因为这些话中的每一句都是一个医生的临床经验的总结。
秦天喝了口水，开口道：“桂枝汤是由桂枝甘草汤与芍药甘草汤加姜枣而成。局域温阳养阴，调和营卫，解肌散邪的功效。临床应用不论病期早晚，证在表里，但以患者有体虚易感，汗出，恶风，脉弱为目标。”
“什么叫营卫不和呢？从字面意思来说营具有营养作用，卫具有保卫的功能。人体正常的时候是营行脉中，卫行脉外，营卫相将，偕行出入，内外相贯，如环无端。这两者一内守一固外，互相依存的，互相为用来维持生命活动。”