伤寒论少阴病篇第一个方子就是麻黄细辛附子汤。少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
故而秦天给她开的方子是这个汤方的加减,辛夷,苍耳子,白芷,麻黄,细辛,附子,杏仁泥,炙甘草等,麝香0.15g(冲),鲜生姜10片,葱白3节,一共三剂药。
秦天让患者交钱领走药物后,回家自己煎药,并且在上面写了煎药和服药方法。
接着对方临走前,秦天说道,“不出意外的话,你喝完第一剂药后,第二天鼻子就能通气闻到气味,连续服用三天,三天后可以再来复诊。因为你的病程较长半年,得需要调整方子!”
刘雅丽直接拎着药物走了,三剂药也没花多少钱,这患者自己都没想到这医生药物开的这么少,三剂药。而且这么自信一天就能见效?她在药店买了药罐子,然后拎着药开车回家。
先不说秦天,且说这刘雅丽到家后勉强吃了点东西后,照顾完老公之后,就开始煎药也不知道是不是错觉,她居然隐隐闻到了药材的味道。
等药煎好后,她就开始服药,喝完药之后,晚上睡了一觉。
第二天早上一醒,她做韭菜馅包子,结果居然闻到了韭菜味,对,是韭菜味!
没想到几个月过去了,居然还真能闻到韭菜味,这说明她的的嗅觉已经开始恢复。今天早上她总算是一点点恢复正常了,没想到这医生水平这么好,一剂药就立刻见效。
吃完饭后,她就开始照着秦天写的方法继续煎药,一剂三服,反复煎煮,这时候她有闻到了药材的香味,她发现和昨天煎药时闻到的香味是一样的,说明昨天闻到药材煎药的香味不是错觉!
就这样一连三天三剂药之后,她急忙赶到p市中心医院,还是来到秦天的诊室,今天那个老爷子出院康复了。而秦天一看到她来了,就问道,“是不是鼻子嗅觉已经恢复了!”
刘雅丽十分激动道,“秦大夫真是神医啊,果然一剂药就让我恢复嗅觉。煎第一剂药时就隐约闻到药材的香味。”
“为何我们中医都建议患者自己煎药,因为煎药时闻药材香味本身也是一种治疗!我给你看一看你现在的状态!”秦天说完后就开始给刘雅丽进行四诊。
这次诊断后她的情况好了很多,秦天把方子进行了修改,在上次的方子基础上加肾四味药,鼓舞肾气,中气虚则九窍不利。
去掉了附子,又加了生芪,柴胡,升麻,红参等,还是三剂药。
开完药后告诉刘雅丽,喝完这三剂药后就不用来复诊了,然后提笔写了药物煎药服药方法。
刘雅丽千恩万谢的交钱领药回家。
而秦天则是下班后去了一趟消化内科,发现那孩子居然可以少量吃东西了,右上腹部疼痛减轻很多,黄疸和黄染也减轻了很多,这孩子精神状况明显好转了不少。
只不过她仍然感觉身体很痒,经过询问后得知这几天这孩子也开始排便,而且化验肝功能的单子秦天看了下,发现转氨酶数值开始下降了不少。
秦天修改方子,麻黄,连翘,赤小豆,杏仁……栀子,板蓝根等,依然是一剂三服,三剂药后再来复诊。
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秦天看完这个肝炎小女孩后想起前几天他接诊过一个反复发烧的孩子,当时秦天查房第二次看诊时那个孩子就不发热了,第一次药方开的是麻黄杏仁甘草石膏汤加减的。
第二次看诊时见孩子不再发热,咳嗽和头痛也缓解了不少,晚上稍微出汗,饮食方面仍然不太好,按压腹部时疼痛消失,第二次方子开的是宣肺止咳,清热化痰。
方子开的是麻黄,杏仁,石膏…………芒硝,浙贝母等也是开了三剂。三剂药三天服用完之后,今天再次检查时,咳嗽已经没了。吃饭排便什么的都恢复正常,神色什么的都恢复正常。
只不过查房时发现患者鼻涕带血,秦天查了下,是肺胃余热导致的,直接小柴胡汤加石膏等,一剂药下去后,就把热毒散去,孩子今天出院。
秦天交班后,直接下班回家。
回到家里后秦天在思考一个问题,那就是中西医的区别。
从治病原理来说中医的治病在于维持体内阴阳的平衡,从而达到让患者康复的原理,西医则是以杀死细菌和病毒这类的原理。
有老中医说过,学习中医,先是学个糊涂,而后方能明白。而学习那西医先是学个明白,而后也就糊涂了。这是两种医学给人带来的境感不同。
中医是越学越感觉到深奥,而西医学医到一定程度时就会无路可走,无他。因为西医的发展是建立在工业文明上的,不管是各种医疗器械还是药物的生产以及检查化验设备,都是以工业文明为基础的。
但是人类现在的工业文明已经发展到极致,故而西医发展也会受到限制。
相比来说中医学无止境,西医在达到了一个高度之后也就陷在那里了,除非另辟蹊径或能有所突破。师傅和徒弟在诊断上可能有经验上的差距,但是在治疗用药上基本上是一样的。
中医的话,这是不然一方治百病,百病用一方,千变万化,无有尽时,总有治病之方药。比如前两年前龙国发生过的一次疫情,西医治疗则是各种激素等,虽然患者保住了命,但是有严重的后遗症,预后很不好,很影响生活质量。
但是被中医治疗的患者,普遍预后很不错,中医不是没用也不是不好用,只是因为各种原因在国内备受打压,而在海外中医还是很受欢迎的,就算鹰酱的军队对中医针灸也是接受的。
黄帝内经有云:言不治之症者,未得其术也!在真正的中医眼中,学到顶尖水平的话,是没有绝症难医之说的。
看到这句话很多人会抬杠,说肿瘤怎么怎么样,事实上有很多被中医治好的肿瘤的例子,只不过没法像西医那样进行批量临床用药,标准化用药,这也是中西医的不同。
中医是一人一方,西医的话只要是这个病,轻重程度一样,基本用药是一样的。
很多治不了的肿瘤,也是很多患者被医院治成坏病,身体烂的和筛子一样,根本没有平衡可言,这种坏病神医也得挠头。
当然西医也有长处,抗生素的消炎,外科手术等,确实也是中医不如的地方,或者需要维持患者生命体征的生命支撑系统,优势确实不少。
古代中医也有开颅手术,剖腹洗肠荡胃的方法,金针拔障术,只不过因为各种原因都失传了,就算是伤寒论也是残缺的!
古代战乱太频繁了,战争对文明破坏极大,想秦朝末年,因为秦末起义,战争毁掉了多少古籍?毁掉了多少诸子百家的智慧结晶?
东汉末年,董卓火烧都城,又毁掉了多少珍贵的书籍?战乱对文明的破坏可想而知。就算是《伤寒杂病论》,也是失传了很久的,直到宋代时才发现残本的,并且把这本书分为《伤寒论》与《金匮要略》,既然发现的是残本,那么必然有缺失的地方。
秦天也为龙国失传的那么多文明感到惋惜。一阵感叹之后,开始今天的训练。
经过一天的门诊看病,秦天得到了3000医德点,都是他白天看好的患者以及那两个出院的患者给的。
秦天今天模拟课堂训练的则是肝脏移植手术。这个手术难度很大,也是秦天前世一直没掌握的手术之一。整个p市中心医院也没几个医生能做。
他要练习下西医的外科手术,可以说要不是他继承了前世的医术,估计秦天在外科手术这一块肯定是短板的。
这也是急诊科医生的弱点,属于全科医生,但是什么都不精通,年轻时干急诊还能干的动,岁数大一些时根本干不动了。
所以还是得想办法学专科技能,当然秦天是个例外,他中医太强了,天生的全科医生。绝大部分病症基本他都能用中医药治疗,这也是他成为急诊科最后的希望的原因。
一般急诊科感觉救不了的病人,要是连秦天都没法搞定,那就直接劝患者家属准备后事就行了。
秦天在模