早上王胜利端回来一碗白粥一个馒头。
“馒头一块五，粥自己熬的。”
我接过来没说话。馒头掰碎泡进去，四口扒完。
七百零四块五减一块五，还剩七百零三块。
吃完下楼看了一眼后门。干干净净，什么都没有。
九点开门。上午来了个肩膀撞门框的大婶，推了推拿收了十块钱。
下午两点出头，外头传来脚步声。
进来两个人。前头的是个男的，四十七八岁，一进门我就看出来不对。
他的脑袋歪着。
不是低头，不是仰头，是整个脑袋往右边拧过去，下巴对着右肩。左边脖子上有一根筋绷得老高，从耳朵后头一直拉到锁骨，像一条粗绳子。
后头跟着个女的，四十出头，手里拎着个塑料袋。
男的侧着脑袋坐下来。他想把头正过来，左手按住右边脸往回掰，掰过来一点，一松手又歪回去了。
“大夫，我老公脖子歪了八个月了，掰不回来。”女的开口。
“怎么起的。”
“去年腊月有天早上起来觉得脖子不舒服，以为睡落枕了。贴了膏药热敷了三天没好。第四天开始往右边歪，越歪越厉害，到现在一直这样。”
“看了几家了。”
女的从塑料袋里掏出一沓单子。
“四家。第一家县医院骨科，大夫说落枕，开了肌松药和止痛药。吃了半个月，药吃着的时候稍微好一丁点，一停就回去了。”
“第二家市医院骨科，拍了颈椎X光和核磁。大夫说颈椎有点骨质增生，开了颈复康和甲钴胺。吃了一个月没任何变化。”
“第三家推拿馆，师傅说是筋扭了，用力给他掰。掰的时候疼得叫唤，掰完更歪了。”
“第四家省城医院神经内科，大夫检查了半天说考虑斜颈，但没给明确诊断。开了氯硝西泮，吃了头晕得站不住，也没见好。”
“花了多少。”
“四千多。”
我把单子翻了一遍。
颈椎核磁报告——C4/5、C5/6椎间盘轻度膨出，未见明显脊髓压迫。
这个核磁结果放在四十多岁的人身上太常见了，几乎人人都有。跟他脖子歪没有半点关系。
我让他坐端正，从后头看他的脖子。
左侧胸锁乳突肌绷得硬邦邦的，用手一摸，那根肌肉在持续收缩，不停地把脑袋往右边拉。右侧头夹肌和颈夹肌也在用力，配合着往右拧。
“你用右手摸一下自己右边脸。”
他抬起右手碰了一下右脸颊。
脑袋居然正了一些。
手一放开，又歪回去。
这个动作叫“感觉诡计”，是痉挛性斜颈最典型的特征。患者用手轻轻碰一下歪过去那侧的脸或者下巴，头就能暂时回正。原理到现在西医也没完全搞清楚，可能跟感觉反馈干扰了异常的运动信号有关。
落枕不会持续八个月。颈椎病不会让脖子持续往一个方向拧。推拿掰不回来，说明不是骨头关节的事。
这是痉挛性斜颈，又叫颈部肌张力障碍。
病根不在脖子，在大脑。基底节区域调控肌张力的环路出了问题，发出错误指令让脖子上的某几组肌肉持续收缩，把头拧向一边。患者想回正，但大脑不让。
西医首选肉毒素注射，把痉挛的肌肉麻痹掉。有效，但三到四个月药效过了又复发，得反复打。
中医怎么看。
肝主筋。筋脉拘急痉挛，病在肝。肝风内动合肝血不足，风动则筋挛，血虚则筋失所养。八个月的慢性痉挛，气滞血瘀也跑不掉，局部经络堵死了。
“你这个不是落枕，也不是颈椎病。”
两口子看着我。
“脑子里管肌肉协调的那个地方信号乱了，一直在命令你脖子上的筋往右边拉。你自己控制不了，掰也掰不回来。”
男的用歪着的脑袋看我。“那怎么办。”
“先扎针松一松。上床躺着。”
他侧躺，歪的那边朝上。
第一针，左侧胸锁乳突肌的中点，那根绷得最硬的筋上，阿是穴，斜刺五分。这是在痉挛最严重的地方直接下手，让它松。进针以后我用小幅度捻转，不提插，慢慢地转，感觉针下那根肌肉在一点一点放松。
第二针，右侧风池穴，斜刺八分。风池搜风通络，从源头上把窜进经络的内风泄掉。
第三针，双侧太冲穴，直刺八分。太冲平肝熄风，肝风从这里压下去。
第四针，双侧合谷穴，直刺一寸。合谷配太冲叫“开四关”，气血一通，全身的筋脉都能松下来。
第五针，双侧阳陵泉，直刺一寸。阳陵泉是筋会，天底下管筋的第一穴。筋挛筋急的毛病绕不开它。
第六针，双侧血海穴，直刺一寸。血海养血。血足了筋才柔。
六组十一针，留针二十五分钟。
十分钟过去，他左边脖子上那根暴起的筋没那么硬了。我伸手摸了摸，肌肉还在收缩，但力道小了。
十五分钟的时候我走到他旁边，拇指按在左侧胸锁乳突肌的止点——耳后乳突那个位置，顺着肌肉走向往下推，推到锁骨。反复推了十遍。手底下那根筋从铁棍变成了粗绳子，又从粗绳子变成了软绳子。
二十五分钟到，起针。
“坐起来。”
他坐起来。
脑袋还是歪的，但幅度小了一大截。进来的时候下巴对着右肩，现在大概歪了二十来度。
“试着正过来。”
他用力把头往左回。脑袋回到了正中，保持了四五秒，又慢慢歪回去一点。
但比进来时强太多了。
女的捂住嘴。“八个月了头一回能正这么久。”
“回去记住四件事。”
“第一，去省城神经内科挂号，跟大夫说要做肉毒素注射。这个病西医首选肉毒素，打在痉挛的那几块肌肉上，三到五天起效。中医针灸调根本，肉毒素控症状，两条路一块走。”
“第二，每天热敷左边脖子十五分钟。毛巾拧干了敷，不要烫。敷完用拇指从耳朵后面顺着那根硬筋往下推，推到锁骨，每天推五十下。”
“第三，每天按揉太冲和阳陵泉各五分钟。太冲在脚背大脚趾二脚趾之间那条沟往上两寸，阳陵泉在小腿外侧膝盖下面那个骨头尖下方凹陷里。一个平肝一个柔筋。”
“第四，一周后来复诊。这个病不是一次能好的，得反复扎。”
“多少钱。”
“二十。”
女的掏出二十块放桌上，扶着他往外走。走到门口的时候男的用手碰了一下右脸，脑袋正了几秒钟，迈步出了门。
等人走远了王胜利凑过来。
“脖子歪了怎么分是落枕还是那个什么斜颈。”
“两条。第一看时间。落枕三五天自己就好，超过两周不好的就不是落枕。第二看手碰脸。你让他用手轻轻碰一下歪过去那边的脸，脑袋能暂时回正的，就是痉挛性斜颈。落枕和颈椎病没有这个表现。”
傍晚六点关门。
七百零三块加十块加二十块，还剩七百三十三块。
上楼后手机震了，马钧。
“陈宝山今天动手了。”
我握紧电话。
“他让矮个子去了镇西歪脖柳树。在树根底下刨了个坑，埋了个拳头大的东西进去。用黄土盖上踩实了。”
“什么东西。”
“矮个子说是个布包，红布裹的，沉甸甸的。”
“另外两个点呢。”
“石桥那边今天没去。老粮站也没动。但陈宝山跟师弟说了一句——‘一个一个来，急不得，间隔三天，让地气吃透’。”
电话挂断。
六个点，第一个埋了。间隔三天一个，十八天全部埋完。
我翻开师父的笔记，翻到最后一页。
莫下山来。
窗外有风。不大，从西边来的。
合上笔记躺下。
明天继续看病。