早上王胜利端回来一碗白粥一个馒头。
“馒头一块五,粥自己熬的。”
我接过来,馒头掰碎泡进去,三口扒完。
两千六百四十二块五减一块五,还剩两千六百四十一块。
吃完下楼看后门。干净。
前门出去转了一圈。东边划痕还在,南边十字印还在。
九点开门。
上午来了个脚背磕伤的大婶,推了推拿收了十块钱。
下午两点半,门口进来一个年轻女人。
二十六七岁,脸色发白,走路的时候双腿明显发软,扶着墙进来的。
她坐下的时候腿打着颤。
“大夫,我腿软,站不住。”
“多久了。”
“三个多月。一开始是偶尔腿软,现在每天都这样。站一会儿就浑身没劲,腿发软,必须坐下。”
“腿软之前有没有什么感觉,比如头晕、心慌。”
“没有。就是突然腿一软,差点摔倒。”
“有没有手抖、出汗、饿得慌。”
“没有。”
“平时月经正常吗。”
她顿了一下。
“不太正常。量少,颜色淡,有时候两三个月才来一次。”
“怕冷还是怕热。”
“怕冷。冬天手脚冰凉,夏天别人吹空调我得穿长袖。”
“大小便怎么样。”
“小便多,晚上得起夜两三次。大便有时候不成形。”
我翻病历。
第一家县医院。内科。查了血常规、肝肾功能、血糖、甲功,都正常。诊断体位性低血压,让她多喝水多吃盐。喝了一个月,没用。
第二家市医院。神经内科。做了头颅核磁、颈椎核磁,没发现问题。诊断植物神经功能紊乱,开了谷维素和维生素B1。吃了两个月,还是腿软。
第三家省城医院。心内科。做了心脏彩超、24小时动态心电图、直立倾斜试验,都正常。诊断慢性疲劳综合征,建议休息和心理疏导。
三家医院查了一圈,没查出问题。
但她腿软得越来越重。
“你躺下。”
她躺到诊床上。
我按她小腹。
关元穴位置凉,按下去没有弹性。
再按肾俞。
双侧肾俞都凉,按下去也是软的。
“你这是肾阳虚。”
她愣了。
“肾虚?”
“对。肾主骨生髓,肾阳虚了,骨髓生化不足,腿就没劲。中医讲‘腰为肾之府’,肾虚的人腰腿都没力气。”
“可是医院查血都正常。”
“西医查的是肾脏功能,看肌酐、尿素氮这些指标。中医说的肾是一个功能系统,包括生殖、泌尿、骨骼、内分泌。你肾脏没病,但肾阳不足。”
“你月经量少色淡、怕冷、夜尿多、大便稀,都是肾阳虚的表现。肾阳虚时间长了,阳气不能温煦四肢,腿就发软站不住。”
她皱眉。
“那为什么会肾阳虚。”
“你平时是不是特别爱吃凉的。”
她点头。
“我特别爱喝冷饮,夏天一天能喝好几瓶,冬天也喝。”
“还有没有熬夜。”
“熬。我做电商的,经常熬到凌晨两三点。”
“这就对了。长期喝冷饮伤脾阳,脾阳虚了不能生肾阳。再加上熬夜耗肾精,肾精不足肾阳就虚。肾阳一虚,全身阳气都不足,腿自然就软了。”
治则:温补肾阳、益气固本、强筋壮骨、温经通络。
肾阳虚导致的肌无力,要从根本上补肾阳。
第一针,关元穴,直刺一寸二。补肾培元,温阳固本。
第二针,气海穴,直刺一寸。补气壮阳,培补元气。
第三针,肾俞穴,双侧,斜刺一寸。补肾壮阳,强腰健骨。
第四针,命门穴,斜刺八分。补肾壮阳,强筋骨。
第五针,太溪穴,双侧,直刺八分。滋补肾阴,阴中求阳。
第六针,足三里,双侧,直刺一寸五。健脾益气,生化气血。
第七针,阳陵泉,双侧,直刺一寸五。舒筋活络,强健筋骨。
七组十五针,留针四十分钟。
下针后在关元、气海、肾俞、命门四个穴位上做温和灸。
艾条点燃,距离皮肤两厘米,缓慢旋转。
她小腹和后腰的皮肤泛起红晕。
“感觉怎么样。”
“热,肚子里热乎乎的。”
“这是阳气在恢复。肾阳虚的人小腹和腰都是凉的,灸一灸能把阳气补回来。”
二十分钟后按揉她小腿。
从足三里沿足阳明胃经往下推到阳陵泉。
她小腿肌肉松软无力,按下去像棉花。
“腿软时间长了,肌肉也跟着松弛。”
四十分钟到,起针。
“站起来试试。”
她扶着诊床站起来。
站了一会儿,腿没抖。
“感觉怎么样。”
“好多了。腿有劲了,不发软了。”
“记八件事。”
“第一,从今天开始彻底戒冷饮。不管多热都不能喝,冰镇水果、冰淇淋也不行。伤了脾阳肾阳再补都难。”
“第二,晚上十一点之前必须睡觉。熬夜最伤肾,你现在肾阳已经虚了,再熬下去站都站不稳。”
“第三,每天早晚按揉关元穴、肾俞穴各十分钟。关元在肚脐下三寸,肾俞在腰部第二腰椎棘突下旁开一寸五。按的时候要用力,按到发热。”
“第四,多吃羊肉、韭菜、核桃、板栗、黑豆,这些都是温补肾阳的。少吃西瓜、苦瓜、绿豆,这些都是寒凉的。”
“第五,每天晚上用热水泡脚,水里加艾叶和生姜,泡到微微出汗。泡完脚搓涌泉穴一百下。”
“第六,腿软的时候别硬撑,坐下休息。但不能一直坐着或躺着,要适当走动,慢走就行,别剧烈运动。”
“第七,如果腿软加重,或者出现腰痛、耳鸣、脱发,马上复诊。”
“第八,肾阳虚恢复得慢,至少要调理三个月。别着急,坚持下去。”
“多少钱。”
“二十。”
她走的时候腿脚稳多了,不用扶墙。
王胜利靠着柜台。
“腿软也能是肾虚。”
“三条。第一看配套症状。单纯的体位性低血压站起来会头晕眼黑。植物神经紊乱会有心慌出汗。肾阳虚是腿软无力,还会有怕冷、夜尿多、月经少、腰酸这些表现。”
“第二看发病特点。低血压是突然站起来的时候晕,平时不晕。神经问题是紧张或劳累后加重。肾阳虚是持续性的腿软,而且越来越重。”
“第三摸小腹和腰。肾阳虚的人关元、肾俞都是凉的,按下去软塌塌的没弹性。正常人这些地方是温热有力的。”
傍晚六点关门。
两千六百四十一块加十块加二十块,还剩两千六百七十一块。
上楼躺下。手机响了。
马钧。
“李大夫,第四根竹签埋了。”
我坐起来。
“在哪。”
“赵建军公司西南方向。还是他师弟埋的,埋完做了记号。我看他手里还剩三根。”
西南方向。
七根竹签,已经埋了四根。
东南、正东、正北、西南。
“陈宝山今天有什么动静。”
“他上午在院子里摆罗盘,下午又在纸上画了个叉。现在七个点画了四个叉。”
四个叉。
还剩三个。
“继续盯。看他什么时候埋第五根。”
“好。还有,我今天又看了那张老照片。”
“看出什么了。”
“照片上那个年轻男人,我仔细看了,确实像陈宝山。但年轻很多,应该是他父亲或者师父。”
我顿了一下。
“照片背面的字你再看看,除了一九七八和青龙,还有没有别的。”
“我今天趁陈宝山出门,偷偷看了一眼。背面除了日期和青龙,下面还有一行小字。”
“什么字。”
“‘同门三载,各奔前程’。”
同门三载。
各奔前程。
师父和那个中年男人是同门。
而且只做了三年同门,就分开了