马钧的消息很短。
“他今天杀了只鸡，黑鸡，在院子里接了一碗血。血没倒掉，用红布盖着放屋里了。”
我盯着屏幕看了几秒，回了一个字：盯。
黑鸡血。不是公鸡血，不是黑狗血，是黑鸡血。
公鸡血至阳，破邪用的。黑狗血镇煞，封口用的。黑鸡血不一样，这东西阴阳兼备，在术法里头是做“引路”用的。
他已经有了公鸡血和黑狗血，现在又多一碗黑鸡血，三种血凑齐。
三血齐备，开路、镇煞、引气，一条线全了。
但我急不了。他不动手，我就没法破。得等他把东西全摆到阵上去，才能一锅端干净。
把手机扣在桌上，继续吃面。王胜利看我一眼，没问。
下午两点多，进来个人。
四十出头，中等个头，肚子往前顶着，整个人像个枣核似的，中间粗两头细。脸上油光锃亮，鼻头发红，走路的时候微喘。
进门就坐下了，椅子吱嘎响了一声。
“大夫，我体检查出来脂肪肝，中度的。医院说让我减肥，减不下来就吃药。我想问问中医有没有办法。”
“体检单带了没有？”
他从口袋里掏出一张折了几折的纸递过来。我打开看了一眼，B超报告写着肝脏回声增强、前后径增大，中度脂肪肝。转氨酶也高了，谷丙转氨酶六十八，正常值上限四十。
“转氨酶高了，说明肝细胞已经在受损了。你知道脂肪肝是怎么回事吗？”
他摇头。
“打个比方。肝脏是个仓库，本来是暂时存点东西再往外运的。但你往里塞的太多太快，运输队忙不过来，货就堆在仓库里了。脂肪堆在肝细胞里面，把细胞撑大了，肝就发炎了。转氨酶高就是肝细胞破了往外漏东西。”
他脸色有点不好看。
“严不严重？”
“现在不严重。但你不管它，五年十年之后就是脂肪性肝炎，再往后是肝纤维化，最后是肝硬化。从脂肪肝到肝硬化这条路，走得慢但方向明确。”
他咽了口唾沫。
“不过。”我话一转，“脂肪肝是少数能逆转的肝病。你肝硬化了我没办法，但脂肪肝，只要你肯改，三个月到半年就能明显好转。”
“怎么改？”
“你先回答我几个问题。喝酒不？”
“喝。一周三四次吧，应酬多。”
“每次喝多少？”
“半斤白的打底。”
“主食呢？”
“米饭面条，每顿得吃两碗。”
“运动呢？”
“不怎么动。开车的，跑业务，一天坐着。”
“晚上吃完饭干嘛？”
“坐沙发上看电视，看着就睡了。”
我点了下头，把体检单还给他。
“你这个脂肪肝，三个原因。第一酒，第二吃的多动的少，第三内脏脂肪堆积。三条你全占了。”
“手伸出来。”
脉弦滑，右关尤甚。舌头伸出来，暗红，苔黄厚腻，舌体胖大。
“从中医来讲，你这叫湿热内蕴、痰浊阻络。脾运化不了那么多东西，变成痰湿堆在肝里面。肝被堵住了，气血运行就不畅，所以你脸色暗沉发油，鼻头发红，右胁胀闷。你是不是右边肋骨下面经常觉得胀？”
他眼睛一亮，“对，闷的，说不上疼但就是不舒服。”
“那就是肝区不适。肝被脂肪撑着呢，能不胀吗。”
“五件事，做到了，半年复查你看效果。”
他掏出手机准备记。
“第一，戒酒。不是少喝，是戒掉。酒精进了身体百分之九十在肝脏代谢，你肝已经在发炎了还拿酒往上浇，等于给着火的房子泼汽油。你跟我说应酬多没法戒，那我告诉你，命重要还是应酬重要，你自己选。”
他沉默了一下，点头。
“第二，主食减半换粗粮。白米饭从两碗降到一碗，掺燕麦、荞麦、糙米进去。面条也减量。多余的碳水进了身体用不完就变成脂肪存肝里头。你不给它那么多原料，仓库自然就能清出来了。”
“第三，每天走路四十分钟。不用跑步，快走就行。饭后半小时出去走，走到微出汗。运动是消耗内脏脂肪最直接的办法，比任何药都管用。你说没时间，那就晚上吃完饭别坐沙发了，出去溜达一圈，把看电视那时间拿出来。”
“第四，饮食上的细节。油腻的少碰，红烧肉、肥肠、炸的东西统少吃。蔬菜多吃，尤其是绿叶菜。鱼虾豆腐这些优质蛋白该吃，但油炸的不行。晚饭少吃，七分饱，过了八点不再吃东西。”
他一条一条记着。
“第五，穴位。我教你两个。”
我在自己身上比划。
“第一个，太冲穴。脚背上，大脚趾和二脚趾之间往脚背方向推，推到两根骨头交汇的凹陷处。这个穴位是肝经的原穴，疏肝理气。你肝被堵着，气血不通，按这个能帮它疏通。每天按五分钟，按到酸胀。两只脚都按。”
“第二个，期门穴。正下方，第六肋间隙。这个穴位是肝的募穴，也就是肝气聚集的地方。你右胁胀闷的时候，用掌根按在期门穴上，顺时针揉三十下，气就顺了。每天做一次。”
他拍了两张照片。
“还有个简单的食疗方法。每天泡一杯决明子加菊花，当茶喝。决明子清肝明目通便，菊花清热疏散，两样配在一起对脂肪肝有辅助作用。不多，各抓一小撮就行。”
“需要吃药吗？”
“暂时不开。你这个转氨酶六十八，不算特别高。你把酒戒了、饮食改了、运动加上，一个月之后再去查。转氨酶要是降了，说明肝在恢复，继续坚持就行。要是还高，或者更高了，那时候再来找我，我给你开方子。”
他犹豫了一下，“网上说脂肪肝吃护肝片管用……”
“护肝片能降点转氨酶，但降的是数字不是脂肪。你肝里面的油还在那儿堆着，指标好看了人没好。真正想好，就得把那些脂肪代谢出去。怎么代谢？管住嘴迈开腿，没有捷径。”
他站起来，“那大夫，我这个能彻底好吗？”
“能。”我直接说，“脂肪肝是为数不多可以逆转的肝病。你下决心改三个月，复查的时候自己看效果。我见过重度脂肪肝半年变正常的，也见过轻度脂肪肝放任不管变肝硬化的。走哪条路，看你自己。”
他付了二十走了。走到门口又回头问了一句，“大夫，那个脖子这一圈黑的，跟脂肪肝有关系吗？”
我看了一眼他后颈的黑色素沉着。“那个叫黑棘皮，跟胰岛素抵抗有关系。你去查个空腹血糖和糖化血红蛋白，别光盯着肝了，血糖可能也有问题。”
他脸色变了一下，点了点头走了。
王胜利在后面啧了一声。“这种人，一身的毛病。”
“一身毛病都是一个根。”我把病案本打开记着，“胖、不动、吃得多喝得多。把这三样改了，脂肪肝、高血糖、高血脂可能一起好。不改的话，吃再多药也是兜底，治不了根。”
他想了想，“那你为什么不开药？”
“开什么？他这个阶段不需要药。肝脏有自我修复能力，你把伤害源去掉了，它自己能长回来。我开了药他反而觉得有药兜底了，酒照喝肉照吃，药就成了他放纵的借口。有些病不开药比开药管用。”
王胜利把账记上，今天第一笔，二十。
快四点的时候又进来个人。
三十七八岁的女的，化着淡妆进来的，但我还是一眼看到了。
两个颧骨上面，对称的淡褐色斑片，像蝴蝶一样展开。粉底遮了一层，但颜色还是透出来了。
“大夫，我这个斑能治吗？”
她坐下来，眼神里有股不服输的劲儿。
“斑多长时间了？”
“两年多了。生完二胎以后开始长的，一开始就一小片，现在越来越多，越来越深。美容院去过了，激光也做过了，做完淡了几个月又长回来了。”
“手伸出来。”
脉弦细，右关弱。舌头伸出来，暗淡，边上有瘀点，苔薄白。
“你这个斑叫黄褐斑，中医叫肝斑。”