情况突变，李锐也紧张了起来。他盯着监护仪，立刻做出了判断。
“心律失常，大概率是高钾血症引起的。”
向阳迅速跑到医疗箱那边找药，挤压综合征相关的药物倒是还够。
沈悦在一旁分析用药：“是不是钾离子和肌红蛋白冲进心脏了？”
向阳点点头：“葡萄糖酸钙静脉推注，抵抗高钾对心肌的毒性，碳酸氢钠纠正代谢酸中毒。”
吩咐完，向阳拿起葡萄糖和胰岛素，给伤者静脉推注。
大家分工合作，有条不紊地抢救，伤员生命体征总算是稳住了。
李锐观察了一下，决定让向阳来主导关胸缝合。
“小向，你来吧。你那缝合绝活派上用场了。”
“行。”
向阳回头看向沈悦，“拿一个橡皮引流条来……”
“这儿。”
李锐已经把橡皮引流条连同无菌引流袋都递了过来。
“咱俩又想到一块儿去了！”
“别说，咱俩还真尿到一个壶里了！”李锐笑笑。
沈悦凑过去看个究竟，原来向阳缝合心包时，特意留了一条橡皮引流条，防止心包再次积液。
胸腔也内置了引流管，不然术后必定发生张力性气胸。
接着向阳开始肋骨复位缝合，肋间用粗丝线八字缝合肋间肌，肌层用可吸收线缝合胸大肌和肋间肌。
李锐看了沈悦一眼，指着伤口说：“你瞅瞅，这线缝得多精致。”
沈悦脸颊火辣辣的。要换她上手，估计得被骂得狗血淋头。
“这都精确到毫米了，真厉害，咋练的啊？”
李锐在一旁忙说：“回头让向阳手把手教你。”
向阳快人快语：“先练缝葡萄皮。”
很快缝合完毕，向阳把手背贴在伤员胸口。
心跳回来了，那是李锐徒手从鬼门关里捞回来的。
“先观察一下，等会儿能转运了，第一个送他走。”
李锐松了口气，拍拍向阳的肩膀。
“走，咱们到帐篷口喘口气。”
向阳感觉李锐有话要说，便问：“老李，有什么指示？”
“放轻松。”李锐笑笑，“做完这台抢救，你有什么感受？”
“说实话吗？”
“实事求是。”
向阳搓搓脸，嘿嘿一笑：“那我可真说了啊。老李你这救人的法子也太硬核了，简直就是我等楷模！”
“说实话，也得说人话。”李锐在向阳头上拍了一下。
“嘿嘿，说真的，看着有点像村口杀猪的。你也太粗暴了点儿吧，这……连消毒杀菌都没搞。”
李锐想起最初进灾区时，向阳做开腹手术，内科主任张卫国在一旁质疑没有手术条件。
“还记得张卫国质疑你做开腹手术那事儿吧？他们觉得你太暴力了。你现在是不是觉得我更暴力了？”
“你那哪是暴力？你那是把人当牲口弄啊！”
向阳直言不讳。
李锐哈哈大笑起来，问：“小向，野战军医第一课我已经给你上完了。你总结得还不到位。知道第一课的精髓是什么吗？”
“是什么？”
“把伤员当牲口。”
向阳愣住了，心里飘过一万匹草泥马。
“你别瞪着我，我是认真的。”李锐意味深长地继续说，“你见过老兽医给骡子看病吗？”
“骡子没见过，倒是见过给猪看病的。”
“骡子腿断了，老兽医上去对着骡子脑袋就是一棍子。骡子直接昏在地上，五花大绑起来。然后清创、复位、上夹板，全程不超过十分钟。骡子疼吗？疼！骡子在骂娘！但骡子一个月后又能下地干活了。”
向阳忍不住笑了：“老李，你这比喻……”
“我今天之所以给你上这一课，不是对你的医术信不过，是想领你进门。当野战军医，首先要把自己定位成兽医，把伤员当成牲口。盘活伤员是唯一KPI，而且要不择手段。”
向阳心里也明白了李锐想表达的意思。上次做子宫修复手术时李锐不在，事后沈悦隐晦地说，要换别人，肯定要被骂的。
确实，在野战医学上，保命是第一位的，什么都别考虑。
非常规手段要是出现在民用医院，那指定是会出现遭受投诉，医患关系恶化。
不对！
向阳突然回过神来。
怎么净说野战军医？
怎么净说条件多恶劣？
这听着怎么有点不对路啊？
“老李，你不是说让我去后方野战医院的吗？这跟你刚才说的也不搭边啊！”
李锐咳嗽了一声，赶忙抓起对讲机，“那什么，我去问问管涌处置得怎么样了，这什么时候才能坐船走。”
“老李！老李！”
向阳追了两步只好作罢，长叹一声：“这回真上了套了！我搁这儿叭叭听他上课，闹半天我才是那头骡子啊！”
沈悦从帐篷里走出来，忍着笑：“向阳，你过来看看，药都打完了，还需要补什么吗？”
向阳走进帐篷瞄了一眼，监护仪上数值正常。
再看看引流袋里的血水，没有增多。
“情况已经稳住了，等堰塞湖危机一解除，第一个把这伤员运走。”
“知道啦！”
沈悦终于忍不住笑了出来，笑得无法自控，最后干脆用手捂住了嘴巴。
“你笑个锤子？”
向阳瞪了她一眼，扯住她衣袖往外拉，忽然又觉得不妥，赶紧撒手。
“你笑啥？我早看你不爽了，有话不能直说吗？”
“说……啊哈哈，我说！”
沈悦稳了稳情绪，抬起下巴：“对我说话放尊重一点儿，新兵见了老兵怎么称呼？”
“班长。”
“哎！”
沈悦咳嗽了一下，又分享了一个案例。
当年她到军营实习，路过牧区时，一位牧民被山上滚落的石头砸中了腿。
“最后怎么搞的？”
“带我的军医老大哥上去看了一下，说直接截肢，反正那条腿保不住了，先保命。”
“哦。”
“但是……”
“我去，后头还有故事啊？”
沈悦耸耸肩，这件事她记忆尤深。那位牧民和他的家里人不同意截肢，执意要等医院救护车来。
“最后人直接没了。”
向阳点点头，这下野战军医第一课算是深刻到家了。
“我以为我自己就够硬核的了，没想到李组长更粗暴。”
“老李上过前线。你以为他徒手挤压心脏的时候心里不难受啊？今天这例子侥幸活下来了，你知道他挤过多少个心脏吗？”
向阳摇摇头。
沈悦伸出三根手指：“三十多个战友，在老山前线，只活了不到五个。都是用鲜血和命换来的经验。”
向阳越听越怕，眼下国家也没战事，别把我弄前线去历练吧？
长出一口气后，向阳还是风趣地说了一句：“做手术就跟做饭一样，无菌环境，那是五星级大饭店的后厨。野战军医，是路边摊炒饭师傅。”
“什么意思？”
“你的锅冒白烟，你的油是地沟油，但你一分钟炒出来的饭，能让快饿死的人活过来。快饿死的人想要的，是活下去，不是米其林三星。”