民国二十七年，正月十二，雨水。
圣玛利亚医院，内科会诊室。
下午三点。
叶清欢坐在桌边，面前摊着病历。
上周三内科疑难病例讨论会的纪要，今天才送到她办公室。
其中一份病历，记录着糖尿病合并小腿溃疡。
病历姓名栏：钱德贵。
叶清欢扫过记录。
病史八年。
三年前转入圣玛利亚医院，开始使用胰岛素。
治疗方案写得清晰，每日两次皮下注射。晨7时，20单位。晚6时，18单位。
备注栏是内分泌科布朗医生用英文写的字。
“患者依从性极差，难以严格执行与固定剂量胰岛素相匹配的饮食计划。”
“曾多次发生血糖大幅波动事件，均因饮酒或暴食所致。”
“反复教育，效果有限。”
叶清欢的指尖点过固定剂量胰岛素、匹配的饮食计划、饮酒暴食这几个词。
1938年，胰岛素的时代刚刚开启，远未成熟。
医生只能用最笨的办法，固定时间注射固定剂量，再要求病人吃下计算好的食物。
甚至多一口少一口，都会影响效果。
好比把一个人塞进铁打的模子。
但钱德贵，塞不进去。
叶清欢合上病历，收进已处理的文件筐。
这份记录会在医院档案室里放上五年。
任何人都能查到，叶医生在一次会诊里见过这份病历。
一切公开、正当、有据可查。
周三上午十点。
叶清欢结束门诊，走向手术准备区。
路过三楼走廊，她停下脚步望向楼下。
一辆轿车停在医院门口。
钱胖子从车里钻出，司机跑进去取药。
每周三上午，雷打不动。
钱胖子靠着车门点了支烟，满脸不耐烦。
叶清欢看了一眼他的脸。
不守规矩的病人，容易出意外。
医生的职责，就是清除病灶。
她转身，推开手术室的门。
水流冲刷着手指，她搓洗每一处皮肤褶皱。
一个计划，在她脑中合拢。
午时，德兴馆，松鹤厅。
钱胖子坐在老位置，脸上的肉堆着笑。
“好说！岩崎太君那边打过招呼了，巡逻艇的煤，以后走咱们这条线。”
他左手挠了挠右臂。
早上打针的地方有些发痒。
雅座门开，一个伙计端着托盘进来。
伙计很年轻，眼皮耷拉着，动作麻利。
摆盘时，他的手腕微微一抖。
托盘微不可察的倾斜了一个很小的角度。
一抹白色粉末从他袖口滑出，落入清炒鳝糊。
他是王景山的人，母亲和妹妹在王氏织造厂做工，母亲还是个工头。
他在码头扛了三年大包，嘴巴很严。
粉末遇油就化了，看不出痕迹。
这是纯化的植物胰岛素促进剂，叶清欢在医院实验室花了三天，从几种草药中提取出来。单次摄入无毒，能辅助降糖，但如果和酒精、过量碳水化合物一起吃，而本人又在注射胰岛素……
它会成倍放大胰岛素的降糖效果，并且延迟起效。
伙计摆好菜，低头退出。
全程不到二十秒。
钱胖子没看他。
在他眼里，伙计和桌椅板凳没区别。
钱胖子夹起一筷子鳝糊塞进嘴里，灌了口黄酒。
“地道！”
他咂咂嘴，筷子伸向草头圈子，北方人叫做红烧大肠。
后厨，一个左手缠着纱布的帮工在洗菜。
他洗菜的水盆里，几片草药叶子在沉浮。
它能刺激肠胃，让食物消化吸收的速度快一点，就是促进消化的功效。
叶子很快被捞出扔掉，不留痕迹。
一切都在计算中。
蟹粉小笼上桌时，钱胖子喝干了三杯酒。
他夹起一个小笼，在醋碟里滚了滚，一口咬下。
“舒坦！”
他眯起眼，灌下半杯酒。
饭吃到一半，钱胖子觉得有点晕。
酒劲上来了。他想。
过了十分钟，他开始出汗，手心湿冷，心跳乱了。
“这黄酒......后劲真大。”他抓起毛巾擦汗。
“钱会长海量。”孙掌柜奉承道。
钱胖子摆摆手，想站起来。
刚一撑桌，他眼前发黑，双腿发软。
“钱会长？”表亲扶住他。
“没事......吃猛了。”钱胖子含混嘟囔。
心慌得厉害。
但他没往低血糖上想。
早饭前打了针，中午吃了饭，怎么可能？
他被搀扶着走向洗手间。
走廊灯光昏暗，视线越来越糊，耳边是嗡鸣。
不对劲。
他想喊，喉咙像被扼住，只能发出嗬嗬的气音。
冷汗湿透了衬衫。
“钱会长？钱会长您怎么了？！”
钱胖子的身体顺着墙壁滑了下去。
两个人根本扶不住。
“快！叫医生！”
同一时刻，圣玛利亚医院，手术准备间。
叶清欢拧开水龙头，水流过指尖。
她的意识里，德兴馆里发生的生理过程清晰呈现。
第一步，草药叶子让碳水化合物以更快的速度分解，化作葡萄糖涌入血液。
这是为了在他的血管里，制造一个血糖高峰。
第二步正在发生。
鳝糊里的白色粉末，放大着早晨那针胰岛素的降糖作用。
当加倍催化的药效迎头撞上被推高的血糖峰值——
结果不是抵消。
是俯冲。
他的血糖会从巅峰被药力拽向深渊。
这种俯冲对心脏和血管的冲击，远比平缓的血糖下降更致命。
这才是急病突发该有的样子。
德兴馆乱成一团。
......
叶清欢关掉水龙头。
她用毛巾擦手，动作很稳。
傍晚，消息传来。
钱德贵突发低血糖昏迷，送医途中并发心律失常，死亡。
法租界的法医与日方军医共同查验。
结论是糖尿病合并低血糖，诱发心脏骤停。
合情合理。
一个不遵医嘱的糖尿病人，打了胰岛素暴饮暴食，把自己吃死了。
医学上有这种先例。
钱家人无话可说。
病历、医嘱、当天的酒席，是铁证。
岩崎中尉听完报告，皱了皱眉：“又死一个？支那人身体真差。”
周阎王第一时间派人慰问了钱家，顺便关心起煤炭运输的后续安排。
深夜，书房。
叶清欢坐在黑暗里。
系统界面在意识中展开。
【清除汉奸钱德贵。奖励积分：50点。】
【当前积分余额：5138点。】
她想起布朗医生在病历上写的话。
“患者依从性极差……”
医生，知道如何利用病人的不匹配。
加速吸收，推高血糖。
强化药效，制造俯冲。
这一推一拉。
便是生死。
窗外是上海滩的灯火。
岩崎需要新狗。
周阎王想吞地盘。
王景山的地下交通线运转。
苏曼青在教周莹认人脸。
一张网正在收紧。
她是织网的人。
挂钟的指针走向午夜。
夜很长。
但有些人，永远看不到天亮了。