小周在电话那头应了一声，又问：“陈医生，那个孙毅，上回说要跟你学祖传针法的那个，这期表现咋样？”
“表现还行。问诊背得熟，实操也肯练。就是老惦记着‘祖传秘方’，我得把他这个念头掰过来。”
“咋掰？”
“让他先治好几个常见病再说。治好了，他就知道本事不在秘方上。”
事情是孙毅挑起来的。
第四周周五下午，陈凡安排了一堂针法实操课，教的是风池、百会、颈百劳三个穴位的基础扎法。他一边扎一边讲：“风池斜向内上五分，得气即止。百会平刺三分。颈百劳直刺五分。这三个穴位是我爷医案里用得最多的组合，治头晕、颈项强痛、失眠都有效。但你们记住，扎之前必须问清楚有没有禁忌——高血压控制不好的、有出血倾向的、局部皮肤感染的，都不能扎。”
讲完以后让学员互相练。孙毅练了两轮，忽然举手问：“陈老师，你爷医案里那个‘透刺法’你咋不教？就是那个扎完风池再透到颈百劳的，我看你笔记里记了，但没教我们。”
陈凡把针放下，“那个透刺法我还没完全验证清楚。我爷医案里记了手法，但病例数量少，随访也不完整。我试过几例，有效果，但我不敢确定是透刺法本身起效还是配合了其他治疗。等我攒够了病例、写清楚了什么情况下能用、什么情况下不能用，再教你们。”
孙毅没再说什么，但底下有人小声嘀咕了一句“还是留了一手”。
这话被林小川听见了，他嘴快，散课以后在学员群里发了一条：“陈老师是不是有些东西没全教给咱？祖传的秘方是不是只传给小周？”
群里安静了一会儿，然后有人跟了一条：“我也觉得有些内容没讲透。”又有人跟：“那个透刺法听着挺神的，为啥不教？”
第二天上午陈凡就知道了。小周把群里的消息截了图发给他，“陈医生，你看看这个。”
陈凡把截图看完，没发火。他把孙毅叫到培训室，关上门，两个人坐下来。
“孙毅，你昨天问透刺法的事，我说了‘还没验证清楚’，你听懂了没有？”
“听懂了。但陈老师，你那个医案里记了手法，说明你爷用过，肯定有效。为啥不教？”
“我爷用过不代表我能教。我爷那个年代没有对照研究、没有随访统计，他写‘三月而愈’，可能是真的，也可能病人同时吃了别的药、做了别的治疗。我得先搞清楚到底是透刺法起效还是别的因素。没搞清楚就教你们，你们回去用了，出了事算谁的？”
“那你可以教我们‘怎么用’，我们自己回去验证。”
“你拿病人验证？万一是错的呢？病人白挨针，严重的可能出问题。验证得在可控条件下做，有记录、有对照、有随访。等你把基础打好了，你想学透刺法，我带你做验证，做完了再教别人。”
孙毅不吭声了。陈凡接着说：“你昨天那个问题问得好。你觉得我‘留了一手’，这个想法也正常。但我告诉你——但凡是我验证过、有依据的东西，我全教了。我没教的，要么是我还没验证清楚，要么是我自己都拿不准。我不教的东西，你们也别瞎用。”
孙毅走了以后，群里那条消息被林小川撤回了，但截图已经传出去了。第三天下午，一个叫方国强的学员在讨论会上公开提了意见。方国强四十来岁，在乡镇卫生院干了十几年，是这期学员里资历最老的。
“陈老师，我有个话憋了好几天了。咱们这个培训班，从早到晚讲流程、讲规范、讲记录。问诊要填清单，转诊要填单子，随访要填表格。这些东西重要，我认。但我干了十几年大夫，以前靠经验、靠眼力，看一个病人就知道大概是什么病。现在你让我填完表再说话，填完了病人也走了。”
底下有人点头。方国强接着说：“我不是反对规范。我是说，你光教我们按流程走，万一流程不对呢？流程没覆盖到的情况呢？病人不会照着表格生病。你太强调流程，会不会把医生的个人判断压没了？”
陈凡把方国强的话记在黑板边上，然后转过来，“方大哥，你说得对。流程是底线，不是天花板。我给你们讲流程，是让你们先有一个不会出错的地基。地基打好了，上面盖什么房子，靠你们自己的判断。”