辨可下病脉证并治第二十一（合四十四法，方一十一首）

辨可下病脉证并治第二十一（合四十四法，方一十一首）
阳明病，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。第一。（加大黄，八味。法用小承气汤，前别有二法）
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。第二。（四味）
少阴病，六七日，腹满不大便者，急下之，宜大承气汤，第三。（用前第二方）
少阴病，下利清水，心下痛口干者，可下之，宜大承气汤，第四。（大柴胡汤用前第一方，大承气汤用前第二方）
下利，三部脉平，心下硬者，急下之，宜大承气汤，第五。（用前第二方）
下利，脉迟滑者，内实也。利未止，当下之。宜大承气汤。第六。（用前第二方）
阳明少阳合病，下利，脉不负者，顺也。脉滑数者，有宿食，当下之。宜大承气汤。第七。（用前第二方）
寸脉浮大反涩，尺中微而涩，故知有宿食，当下之。宜大承气汤。第八。（用前第二方）
下利，不欲食者，以有宿食，当下之。宜大承气汤。第九。（用前第二方）
下利瘥，至其年月日时复发者，以病不尽，当下之，宜大承气汤。第十。（用前第二方）
病腹中满痛，此为实，当下之，宜大承气大柴胡汤。第十一。（大承气用前第二方，大柴胡用前第一方）
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈。宜大承气汤。第十二。（用前第二方）
腹满不减，减不足言，当下之。宜大柴胡大承气汤。第十三。（大柴胡用前第一方，大承气用前第二方）
伤寒后，脉沉沉者，内实也。下之解。宜大柴胡汤。第十四。（用前第一方）
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，实也。急下之。宜大承气大柴胡汤。第十五。（大柴胡用前第一方，大承气用前第二方）
太阳病未解，脉阴阳俱停，先振栗，汗出而解，阴脉微者，下之解。宜大柴胡汤。第十六。（用前第一方，一法用调胃承气汤）
脉双弦而迟者，心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之。宜大承气汤。第十七。（用前第二方）
结胸者，项亦强，如柔痉状，下之，和。第十八。（结胸门用大陷胸丸）
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。宜大柴胡汤。第十九。（用前第一方）
太阳病，表证仍在，脉微而沉，不结胸，发狂，少腹满，小便利，下血愈，宜下之以抵当汤。第二十。（四味）
太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂，血证谛，属抵当汤证。第二十一。（用前第二十方）
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利，为有血，当下之。宜抵当丸，第二十二。（四味）
阳明病，但头汗出，小便不利，身必发黄，宜下之。茵陈蒿汤。第二十三。（三味）
阳明病，其人喜忘，必有蓄血，大便色黑，宜抵当汤下之。第二十四。（用前第二十方）
汗出谵语，以有燥屎过经，可下之。宜大柴胡大承气汤。第二十五。（大柴胡用前第一方，大承气用前第二方）
病人烦热汗出如疟装，日晡发热，脉实者，可下之。宜大柴胡大承气汤。第二十六。（大柴胡用前第一方，大承气用前第二方）
阳明病，谵语潮热，不能食，胃中有燥屎，若能食，但硬耳，属大承气汤证。第二十七。（用前第二方）
下利谵语者，有燥屎也，属小承气汤。第二十八。（三味）
得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，烦躁，心下痞，小便利，屎定硬，宜大承气汤。第二十九。（用前第二方，一云大柴胡汤）
太阳中风，下利呕逆，表解，乃可攻之，属十枣汤。第三十。（二味）
太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，宜桃核承气汤。第三十一。（五味）
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤证。第三十二。（用前第二十三方）
伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐下利者，属大柴胡汤证。第三十三。（用前第一方）
伤寒十馀日，热结在里，往来寒热者，属大柴胡汤证。第三十四。（用前第一方）
但结胸，无大热，水结在胸胁也，头微汗出者，属大陷胸汤。第三十五。（三味）
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛者，属大陷胸汤证。第三十六。（用前第三十五方）
阳明病，多汗，津液外出，胃中燥，大便必硬。谵语，属小承气汤证。第三十七。（用前第二十八方）
阳明病，不吐下心烦者，属调胃承气汤。第三十八。（三味）
阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，身必重腹满而喘，有潮热，大便硬，大承气汤主之。若汗出多，微发热，恶寒，桂枝汤主之。热不潮，腹大满，不通，与小承气汤。三十九。（大承气汤用前第二方，小承气汤用前第二十八方，桂枝汤五味）
阳明病，潮热，大便微硬，与大承气汤。若不大便六七日，恐有燥屎，与小承气汤。若不转气，不可攻之，后发热，大便复硬者，宜以小承气汤和之。第四十。（并用前方）
阳明病，谵语，潮热，脉滑疾者，属小承气汤证。第四十一。（用前第二十八方）
二阳并病，太阳证罢，但发热，汗出，大便难，谵语者，下之愈。宜大承气汤。第四十二。（用前第二方）
病人小便不利，大便乍难乍易，微热喘冒者，属大承气汤证。第四十三。（用前第二方）
大下六七日，不大便，烦不解，腹满同者，属大承气汤证。第四十四。（用前第二方）
大法，秋宜下。
凡可下者，用汤胜丸散。中病便止，不必尽剂也。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大柴胡汤。方一。（一法用小承气汤）
柴胡（八两）
枳实（四枚，炙）
生姜（五两）
黄芩（三两）
芍药（三两）
大枣（十二枚，掰）
半夏（半升，洗）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，更煎取三升，温服一升，日三服。一方云，加大黄二两。若不加，恐不成大柴胡汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方二。
大黄（四两，酒洗）
厚朴（半斤，炙，去皮）
枳实（五枚，炙）
芒硝（三合）
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，纳大黄，更煮取二升，去渣，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，馀勿服。
少阴病，六七日，腹满不大便者，急下之，宜大承气汤。三。（用前第二方）
少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。四。（用前第二方）
下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。五。（用前第二方）
下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。六。（用前第二方）
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。七。（用前第二方）
问曰：人病有宿食，何以别之。师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。八。（用前第二方）
下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。九。（用前第二方）
下利瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。十。（用前第二方）
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气、大柴胡汤。十一。（用前第一、第二方）
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。十二。（用前第二方）
腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。十三。（用前第一、第二方）
伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。十四。（用前第一方）
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气、大柴胡汤。十五。（用前第一、第二方）
太阳病未解，脉阴阳俱停（一作微），必先振栗汗出而解。但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解，宜大柴胡汤。十六。（用前第一方，一法用调胃承气汤）
脉双弦而迟者，必心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。十七。（用前第二方）
结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和。十八。（结胸门用大陷胸丸）
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。十九。（用前第一方）
太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里，故也。宜下之，以抵当汤。方二十。
水蛭（三十枚，熬）
桃仁（二十枚，去皮尖）
虻虫（三十枚，去翅足，熬）
大黄（三两，去皮，破六片）
上四味，以水五升，煮取三升，去渣，温服一升。下不者，更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬满，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛，属抵当汤证。二十一。（用前第二十方）
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。方二十二。
大黄（三两）
桃仁（二十五个，去皮尖）
虻虫（去翅足，熬）
水蛭（各二十个，熬）
上四味，捣筛，为四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血。若不下者，更服。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，以瘀热在里，身必发黄，宜下之，以茵陈蒿汤。方二十三。
茵陈蒿（六两）
栀子（十四个，掰）
大黄（二两，破）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去渣，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。二十四。（用前第二十方）
汗（一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早者，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大柴胡、大承气汤。二十五。（用前第二方）
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。二十六。（用前第一、第二方）
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳。属大承气汤证。二十七。（用前第二方）
下利谵语者，有燥屎也，属小承气汤。方二十八。
大黄（四两）
厚朴（二两，炙，去皮）
枳实（三枚，炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去渣，分温再服。若更衣者，勿服之。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下痞，至四五日，虽能食，以承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头硬，后必溏，此未定成硬也，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。二十九。（用前第二方，一云大柴胡汤）
太阳病中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕则短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，属十枣汤。方三十。
芫花（熬赤）
甘遂
大戟（各等分）
上三味，各异捣筛秤，已合治之。以水一升半，煮大肥枣十枚，取八合，去枣，纳药末，强人服重一钱匕，羸人半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服加半钱。得快下利后，糜粥自养。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。三十一。
桃仁（五十枚，去皮尖）
大黄（四两）
甘草（二两，炙）
芒硝（二两）
桂枝（二两，去皮）
上五味，以水七升，煮四物取二升半，去渣，纳芒硝，更上火煎微沸，先食温服五合，日三服。当微利。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤证。三十二。（用前第二十三方）
伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，属大柴胡汤证。三十三。（用前第一方）
伤寒十馀日，热结在里，复往来寒热者，属大柴胡汤证。三十四。（用前第一方）
但结胸，无大热者，以水结在胸胁也。但头微汗出者，属大陷胸汤。方三十五。
大黄（六两）
芒硝（一升）
甘遂末（一钱匕）
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去渣，纳芒硝，更煮一二沸，纳甘遂未，温服一升。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，属大陷胸汤证。三十六。（用前第三十五方）
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，属小承气汤证。三十七。（用前第二十八方）
阳明病，不吐不下，必烦者，属调胃承气汤。方三十八。
大黄（四两，酒洗）
甘草（二两，炙）
芒硝（半升）
上三味，以水三升，煮取一升，去渣，纳芒硝，更上火微煮令沸，温顿服之。
阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气主之。若汗出多，微发热恶寒者，外未解也，桂枝汤主之。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。三十九。（大承气汤用前第二方，小承气汤用前第二十八方）