contentstart
今天林木的一助是史蒂芬，二助则是李康仁的学生。
二助基本也就协助器械护士清点器械，纱布等数目，做些术前准备工作。
术中负责拉钩暴露视野等。
工作很简单。
林木觉得自己在三院的一切都很顺利。
因此当李康仁提出让学生跟台，学习一下涨点经验的时候。
他没怎么想就答应了。
此刻在病房里的赵蕊蕊有点忐忑不安。
“师傅，昨天你问我对这次手术抱有什么期望，是不是希望从此彻底摆脱伤病困扰了。”
“你说我哪次上手术台不是这么想的吧，但是新伤啊旧伤啊总是在折磨着我。”
“这次真有希望吗？”
赵蕊蕊抬头看向陈忠和。
陈忠和挤出一个笑容。
他心里也没什么把握，可在弟子面前，他得坚强才行。
如果连他都没有信心。
那手术台上的赵蕊蕊该是一种什么样的状态？
他知道赵蕊蕊盼望着能摆脱伤病重新飞起来。
也一直在为实现这个梦想而不懈努力。
陈忠和默默向上天祈祷。
别再让赵蕊蕊再一次回到梦想的起点了。
“相信你自己，也相信林医生。”
陈忠和最终说道。
很快。
赵蕊蕊被推进手术室。
麻醉。
然后。
林木站在无影灯旁，戴着口罩的他，神情在此刻变得无比专注。
“手术开始。”
林木昨天刚升级的“胫骨髓内钉固定术”暂时用不到。
但关节镜手术嘛。
他开了没有一百条腿也有五十条腿了。
更别提还有系统给予的丰富经验。
电光石火间，关节镜入口被切出，关节镜快速探入后。
“情况还不算太差。”
林木的话让在场众人眼角疯狂抽搐。
关节镜反馈的画面那么混乱。
这还不算太差。
那太差的膝关节是什么样的？
林木的回答是巴蒂斯图塔那样的膝关节。
“先缝合半月板再一起清理游离体。”
林木一边做一边说。
这次他放慢了速度，李康仁看出来了，林木在做指导手术。
三联复合手术当指导课？
也就林木能做出来了吧。
李康仁的学生甚至连表情管理都忘了。
只是让他震惊的还在后头。
“半月板的缝合一定要小心，如果没法分辨红区与白区，那么最好还是做切除，不然恢复起来会起到反向效果。”
林木说道：“现在的技术还没法做到精准分辨，只能通过三维建模或更复杂的方式，我是有一些个人没法分享的经验。”
李康仁也没说什么。
医学界跟以前的武学界类似。
谁都有看家本领。
如果不是入了门，实在信得过的人，不可能教真本事的。
就是可惜林木现在没在学校任职。
不然让学生去林木那里读个研究生或博士多好。
“至于为什么是这个手术顺序。”
林木在圣拉斐尔医院都不说的，但今天还是耐心多说了句。
“膝关节镜清理是屈膝体位，而髂骨自体骨移植和髓内钉固定术都是下肢伸直体位，这样先处理关节内病变，就不需要二次变换体位。”
有些基础的东西看着不起眼。
实际上非常重要。
甚至部分手术失败的原因就在于基础和细节。
“当然这只是第一层。”
林木已经看到了第三层，“这样还能避免关节内出血，肿胀干扰骨折处的处理，同时也是为术后解除关节卡压做铺垫。”
众人惊叹。
“半月板缝合完毕，软骨微骨折结束，增生滑膜切除，游离体被取出。”
随着李康仁给学生的讲解结束。
第一项术式到此为止。
“擦汗。”
林木稍微缓了口气。
不得不说。
国内小护士的动作还挺麻利。
林木休息了五分钟，给赵蕊蕊变换体位，变成伸直中立位。
史蒂芬随之调整止血带压力。
“接下来就是髂骨取骨了。”
林木轻轻甩了下手。
这可是个力气活，先切口剥离髂骨外骨膜，再拿骨刀和骨凿哐哐哐。
传统骨刀看起来就跟平头锥子一样。
锋利无比。
骨科医生用起来也得小心翼翼。
而且别看林木动作好像很大。
实际上他有分寸着呢。
林木想起来了。
美国那边倒是研制出了超声骨刀，比传统骨刀用起来要轻松很多。
只是只运用在牙科中。
为什么骨科不用。
因为为口腔科设计的超声骨刀产品在切割脊柱骨质时。
由于切骨效率低下，造成手术时间延长。
所以就被打入冷宫了。
林木听说美国一些医疗公司正在研发专门为其他部位使用的骨刀。
不多时。
林木便根据赵蕊蕊骨不连区域大小切出了相应量的髂骨松质骨块。
而一屋子的骨科医生都看麻了。
要知道，剥离髂嵴上面附着的肌肉，那可不是一个简单的活。
而且由于赵蕊蕊长期运动。
臀中肌和阔筋膜张肌比普通人发达很多。
稍有不慎就可能造成肌肉撕裂或伤到股外侧皮神经。
后者万一出现就会导致大腿外侧永久性麻木。
结果林木三下五除二就给需要的髂骨切了出来。
他们也能明白为什么在国际医学论坛上，只要是去过圣拉斐尔医院的医生，都不遗余力地吹捧林木的手术水平了。
林木让史蒂芬将骨块按照术前影像数据修剪成相应的骨条和骨粒。
然后开始给赵蕊蕊逐层缝合。
“怎么感觉给巴蒂斯图塔做手术都没这么累？”
林木又让小护士给他擦了下汗。
他想了下。
可能是因为赵蕊蕊是自己同胞，还是女排国家队的重要球员。
这场手术还关乎自己能不能在国内体育界打响名头。
意义重大。
林木摈除了心里的杂念。
接下来要处理骨不连了。
所谓骨不连。
就是一种骨骼无法正常痊愈的疾病，骨折后超过九个月骨头还没长好。
因为在正常情况下。
人在骨折后三个月就能痊愈。
三到六个月没痊愈叫延迟愈合，超过九个月没好就是骨不连。
像赵蕊蕊这种二次骨折的情况要更复杂。
沿着赵蕊蕊胫骨原骨折瘢痕做纵行切口。
跟像切髂骨一样。
暴露出骨折不愈合区域。
“唉。”
当众人看到赵蕊蕊的骨不连处已形成硬化的纤维组织和封闭的髓腔骨时不由倒吸凉气。
如果第一次手术做好，或者没有二次骨折的话。
也不会严重到国内医生们不敢动手的程度。
“不知道林医生怎么会选先骨移植再固定髓内钉...”
有人低声讨论了起来。
contentend