易居文学 > 言情小说 > 行尸末世生存指南全文免费阅读 > 第319章 胸腔穿刺
  “周驰,洗手。”
  曾萌自己也洗,她洗得很慢,很仔细,像是在进行某种仪式。
  “赵越,你观摩,不要碰任何东西。”
  赵越靠在墙角,双手抱胸,眼睛盯着台面上的器械。他没说话,也没乱动。他知道自己帮不上忙,能不进屋添乱就可以了。
  曾萌换上无菌手术衣,戴上口罩和手套。她站在医疗台前,深吸一口气,又吐出来。
  小朵从病房抱过来,放在医疗台上。孩子迷迷糊糊的,被移动的时候哼了一声,没有醒。张姨跟在后面,被曾萌挡在了门外。
  “张姨,您在外面等。”曾萌的语气不容商量:“里面需要无菌环境,人多了不行。”
  张姨站在门口,嘴唇动了动,想说什么,最终只是点了下头。
  张薇薇走过来,手里端着一杯水:“张姨,喝点水,坐会儿。”
  “我不坐。”张姨的眼睛盯着门帘的缝隙:“我站着等。”
  “坐不坐都得等。”张薇薇把水塞到她手里:“您要是倒了,谁照顾小朵?”
  张姨低头看了看杯子,水面在微微晃动。她喝了一口,温的,有点甜,像是加了糖。
  门关上了。
  曾萌把小朵翻成侧卧位,面朝周驰,背朝自己。小朵还在昏睡,但姿势被摆好之后,呼吸明显更费力了,嘴唇张着,发出细微的嘶嘶声。
  她用碘伏在小朵右后背的穿刺区域画了一个圆,从肩胛下角往下到肋膈角,反复消毒了三遍。小朵非常的消瘦,皮肤在冷光下苍白得近乎透明,肋骨的轮廓一根根清晰可数。
  曾萌戴上无菌手套,拿起注射器,抽了5毫升2%的利多卡因。
  “周驰,帮我固定她。”
  周驰的手很大,但动作很轻。他一只手按在小朵的肩胛骨上,另一只手按住髂骨,手掌完全张开,指节没有用力,只是稳稳地固定住。小朵在睡梦中感觉到了触碰,身体扭了一下,周驰加重了一点力道,把她稳住。
  没有B超机,曾萌只能靠着听诊器和叩诊的手指。她的指腹在肋骨的间隙上反复按压,确认了穿刺点。
  针头刺入皮肤。
  利多卡因沿着穿刺路径逐层注射。每进一层,曾萌都会回抽一下,确认没有回血,再继续推药。小朵在局部麻醉的作用下没有明显的疼痛反应,但针头碰到胸膜的时候,她的身体抽搐了一下,喉咙里发出一声含混的哭声。
  “按住她。”曾萌的声音很稳。
  周驰加重了力道。赵越从墙角往前走了两步,想帮忙又不敢靠近无菌区域,只能站在一步之外,手悬在半空。
  麻醉起效后,曾萌换上了穿刺针。她把穿刺针连接到注射器上,左手固定穿刺点周围的皮肤,右手持针,沿着麻醉路径缓慢进针。
  针头穿过皮肤、皮下组织、肋间肌。曾萌很久没有做过这些,强迫着自己冷静。进针的速度极慢,每推进一毫米都要停下来感受阻力。
  穿过壁层胸膜的瞬间,阻力突然消失,针头有一种落空感。曾萌的手指微微一顿,到了。
  她回抽注射器。
  空的。
  没有液体。
  曾萌的眉头皱了起来。她松开注射器,调整了针头的角度,往下方偏了一点,再次回抽。还是空的。
  “深度不够?”周驰比曾萌要紧张。
  “可能偏了。”曾萌的声音没有波动,但语速快了:“积液在右下肺,位置比常规穿刺点低半肋间。或者......”她没有说完,把针芯插回去,整根拔出,消毒棉球按住针眼。
  “重新定位。”
  她让小朵的姿势调整了一点,床头上摇十五度,背部更垂直于床面。然后重新数肋骨,从肩胛下角往下,第八肋间,腋中线偏后。碘伏再次消毒,利多卡因重新浸润。
  第二次进针。
  同样的步骤,逐层穿过,感受阻力,等待落空感。这次针头推进得更深一些,曾萌的注意力全部集中在指尖传来的触感上。
  落空感来了。
  她回抽注射器,活塞向后移动,阻力很大,然后突然一松。
  暗黄色的液体涌进针筒,浑浊,带着细小的絮状物,像坏掉的豆浆。
  “有了。”周驰的声音里有一种压不住的、近乎哽咽的释放。
  曾萌松了口气,没有说话,手上也没有停。
  她把注射器从穿刺针上卸下来,换上引流管,连接到收集瓶上。积液开始缓慢地引流出来,收集瓶里的液面一点一点地上升。
  小朵的呼吸在肉眼可见地改善。胸腔里的积液被抽出来之后,被压迫的肺组织开始重新膨胀,呼吸的幅度变大了,鼻翼的翕动减轻了,锁骨上方那个让人揪心的凹陷也慢慢变浅。
  引流持续了大约十分钟。曾萌一边观察引流的速度和液体的颜色,一边听诊小朵的肺部。右下肺的呼吸音在逐渐恢复,虽然还是很弱,但比穿刺前明显好转。
  引流出来的积液总共大约两百毫升。
  曾萌把引流管夹闭,观察了几分钟,确认没有气胸的迹象。她拔出穿刺针,用碘伏消毒穿刺点,贴上无菌敷料,又用胶布固定好。
  “好了。”曾萌退后一步,摘下沾了积液的手套,换了双新的,把小朵的体位调整成半卧位。
  小朵的呼吸平稳了许多。她还在睡,但脸上的表情比之前松弛了,眉头不再紧皱,嘴唇也不再干裂得那么厉害。
  赵越从墙角走过来,低头看了一眼小朵的脸,又看了一眼收集瓶里那半瓶淡黄色的液体,咽了口唾沫。
  “这就是胸腔里的?”他的声音显得紧张。
  “嗯。”曾萌把收集瓶封好口,习惯性的在瓶身上贴了标签,写上日期和编号:“虽然不能送检,但颜色和性状,脓性,支持肺脓肿合并胸腔感染。”
  “这个情况说明感染不轻,穿刺只是缓解症状,关键还是靠药物。”曾萌一边教着二人,一边去翻药箱。
  她从刚搬回来的药箱里取出一盒阿奇霉素注射液,又拿了一瓶葡萄糖氯化钠液。剂量她已经在脑子里算好了,按小朵的体重,首剂10毫克每公斤,缓慢静脉滴注。
  “静脉输液,周驰,配药。”