早上王胜利买了两个肉夹馍，一人一个。我咬了一口，他在旁边把账本翻出来看。
“昨天一共六十。”他说。
“嗯。”
“这个月到现在，一千二百四十。”
我看了他一眼，“你还记账记得这么细？”
“不记怎么行，房租水电药材钱都得从里面出。”他把账本合上塞抽屉里，“你倒是不着急。”
我确实不着急。师父在山上那些年，一到头花不了几百块。吃喝有地里种的，穿的是他缝的粗布衣服。下山之后花钱的地方多了，但也没多到哪里去。仓库住着不花钱，吃饭大部分是王胜利带或者煮面，诊费一天四十到八十不等，够活。
九点出头，进来个人。
五十来岁，胖，肚子挺着，脸上油光发亮，脖子黑了一圈，像洗不干净似的。进门就喘，坐下来半天才缓过来。
“大夫，我血糖高。”
“高多久了？”
“三年了，一直吃二甲双胍，一天两片。去年加了一片，空腹血糖还是八点几九点几的，下不来。”
“餐后呢？”
“餐后没测过。”
“怎么可能没测过？医生没让你测？”
“让了，我嫌扎手指疼，就没测。”
我看着他，没说话。他自己也觉得不好意思，搓了搓手。
“你现在每天吃几顿饭？”
“三顿。”
“每吃什么？”
他想了想，“早上一般吃两个包子，一碗粥。中午米饭炒菜，晚上也是米饭炒菜。有时候晚上喝点酒。”
“米饭每顿多少？”
“一碗半吧，有时候两碗。”
“菜呢？”
“土豆丝、红烧肉、粉条炖肉这些。”
“水果吃不吃？”
“吃，西瓜、葡萄、香蕉，啥都吃。”
“运动呢？”
“不怎么动。开车的，一天坐着。”
我把他的手拉过来搭脉。脉滑数，右关偏弱。舌头伸出来，胖大有齿痕，苔黄厚腻，舌下络脉紫暗。
“你这个血糖下不来，不怪药不管用，怪你自己。”
他愣了一下。
“你听我给你算。早上两个包子，面粉做的，升糖快。一碗粥，白米粥吧？”
“对。”
“白米粥升糖比白糖还快，喝下去十分钟血糖就飙上去了。中午两碗白米饭，配土豆丝。土豆是淀粉，等于你吃了三碗饭。粉条也是淀粉，又等于加了半碗饭。晚上再来一遍。你一天吃下去的东西，全是糖。”
他张了张嘴，“土豆也是糖？”
“土豆、粉条、红薯、山药、莲藕、南瓜，这些都是高淀粉的东西，吃进去就变成糖。你配米饭一起吃，等于糖加糖。再加上西瓜葡萄香蕉，全是高糖水果。你一天三顿往身体里灌糖，药再怎么吃也压不住。”
他脸色有点不好看了。
“你这个二甲双胍是帮你把多余的糖处理掉的。但你进去的糖太多了，药处理不完，血糖当然高。就好比你家水管漏了，你拿个盆接着。漏得慢，盆能接住。但你把水龙头开到最大，盆再大也接不住，水照样淹地板。”
他点头，“那我该怎么吃？”
“主食减量换种类。白米饭从两碗降到一碗，掺一半粗粮进去。糙米、燕麦、荞麦、小米，这些升糖慢。包子粥那一顿改掉，换成杂粮馒头配鸡蛋，或者燕麦片泡牛奶。粥别喝了，尤其白米粥，那就是液体糖。”
他皱眉，“不喝粥？”
“不喝。你要是非想喝点热乎的，煮点豆浆，不加糖的那种。或者杂粮打成糊，比白米粥强十倍。”
“菜呢？”
“土豆丝、粉条这些当菜吃的淀粉，以后都算主食，不算菜。真正的菜是绿叶蔬菜，西兰花、菠菜、白芹菜、黄瓜、西红柿，这些随便吃，吃多了不碍事。每顿饭先吃菜，再吃肉，最后吃主食。这个顺序能让血糖升得慢。”
“肉能吃吗？”
“能吃。瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆腐，都能吃。蛋白质不升糖，还顶饿。你现在的问题是碳水太多蛋白质太少，反过来就对了。”
“水果呢？”
“西瓜、葡萄、荔枝、香蕉，这几样戒了。要吃水果苹果、猕猴桃、柚子，一天半个到一个，放在两顿饭之间吃，别饭后吃。”
“酒呢？”
“戒。酒精进去肝脏优先处理它，血糖调节就乱了。你本来肝脏就忙不过来，再给它加活儿，它能不罢工吗？”
他长叹了一口气。
“我知道难。”我说，“但你听我说句实话。你这个情况，空腹八九个，再不控制，三五年之内眼睛会花，脚底会麻，伤口不愈合。到时候不是吃药的问题了，是截肢的问题。”
他脸色白了一下。
“我不是吓你。糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。你脖子那圈黑色的，叫黑棘皮，就是胰岛素抵抗的表现，说明你身体已经在报警了。”
他下意识摸了摸脖子。
“运动。”我接着说，“每天饭后半小时出去走路，快走，三十分钟以上。别说没时间，你吃完饭坐车里刷手机那半小时拿出来走路，血糖能降一两个点。肌肉是消耗血糖最大的器官，你不动它就不干活。”
“穴位教你两个。”我在自己腿上按了一下，“足三里，膝盖外侧下面四横指。这个穴位健脾化湿，帮助脾胃运化。你这个从中医来讲叫脾虚湿困，脾运化不了水谷精微，糖就堆在血里排不出去。每天按五分钟，左右腿都按。”
“再一个，三阴交，脚踝内侧上面四横指。这个穴位调肝脾肾三条经，对代谢有帮助。也是每天五分钟。”
“药还吃吗？”
“吃。二甲双胍继续吃，别停。但你要知道，药只能帮你三成，剩下七成靠嘴和腿。你嘴管不住腿迈不开，吃什么药都白搭。”
“还有，去县医院查个糖化血红蛋白，这个反映你最近三个月的平均血糖水平，比空腹那一次准。再查个肝肾功能和尿微量白蛋白，看有没有早期损伤。买个血糖仪，每天测餐后两小时血糖，看看你吃的东西到底升了多少。”
他掏出手机把我说的一条拍了下来。站起来的时候犹豫了一下。
“大夫，这个能治好吗？”
“二型糖尿病，早期发现，体重减下来，饮食控制好了，有些人能停药。但你得先把体重减三十斤。你现在多重？”
“一百九十。”
“减到一百六，空腹血糖有可能回到正常。但前提是你真能管住嘴，坚持运动。三个月见效，半年见大效果。”
他付了二十走了。
王胜利在后面摇头，“这种人，你跟他说他也管不住。”
“管不管得住是他的事。我该说的说到了，他听进去多少算多少。”
“那他要是不听呢？”
“那三五年之后他就回来了，到时候不是血糖高的问题了，是眼睛看不见或者脚烂了的问题。那时候我也帮不了他了。”
王胜利沉默了一下，把药柜子擦了擦。
中午吃了碗面。王胜利放了点西红柿鸡蛋，汤酸的，挺开胃。
吃到一半手机震了。马钧。
“他今天把铜镜拿出来在院子里晒了半天，下午又收回去了。桌上那张图还在，加了几笔，看不清画的什么。”
我回了一个字：“盯。”
放下手机，把面吃完了。
他在养镜。铜镜开光要见阳、要喂血、要定方位。他拿出来晒，说明还没到用的时候，在蓄。
不急。他蓄他的，我看我的。
下午来了个四十来岁的女的，面色萎黄，嘴唇淡得没什么血色。
“大夫，我最近老是头晕，蹲下去站起来眼前一黑。”
“多长时间了？”
“两三个月了，越来越频繁。”
这个一看就是体位性低血压，多半跟贫血或者气血不足有关。
“月经量大不大？”
“大，每次来七八天，量多。”
“去医院查过血常规没有？”
“查了，血红蛋白九十。”
九十，轻度贫血。正常女性应该在一百一以上。
“你这个头