我没急着搭话,先看孩子。
六岁,偏瘦,面色白,嘴唇颜色淡。坐椅子上两条腿踢来踢去,但仔细看,他不是那种兴奋型的动。刘浩当初进来是好奇,眼睛到处看,手到处摸,那是精力过剩往外溢的那种动。
这孩子不一样。
他的动带着一股烦躁。眉头轻微皱着,两只手不停换位置,一会儿搁腿上一会儿搁椅子扶手上,像是哪儿都不舒服。两条腿踢着,但踢的频率不稳,快几下慢几下,不是有节律的那种。
最关键的一点,他的呼吸。
比正常孩子快。胸口起伏的幅度明显,偶尔还有一个深吸气的动作,像是气不够用。
“孩子叫什么?”
“周洋。”他妈说。
“幼儿园说他多动,具体怎么个多动法?”
“坐不住。老师说他上课坐一会儿就开始扭,要不然就站起来走,有时候趴桌上不听课。注意力也不集中,老师叫他回答问题他经常没听见。”
“在家呢?”
“也坐不住。看动画片能坐一会儿,但是也比别的孩子少。一般十来分钟就不看了,起来转悠。”
我注意到这个细节。刘浩当初搭积木能专注两小时,看动画片能看很久。这孩子看动画片才能坐十来分钟。
“他看动画片的时候是不想看了起来,还是待不住起来?”
他妈想了想,“好像是……待不住?有时候他站起来还回头看屏幕,但就是不坐。”
“晚上睡觉怎么样?”
“不好睡。翻来覆去的,有时候说胸口不舒服。”
“胸口不舒服?”我看向孩子,“周洋,你过来。”
孩子看了他妈一眼,他妈推了推他。他走过来站我面前,还是那样,身体轻微晃着,两只手揪衣角。
“你胸口哪里不舒服?指给我看。”
他把手放到胸口正中间,左边偏一点的位置。
“什么感觉?疼吗?”
他摇头,想了一会儿,说了句:“跳。”
“跳得快?”
他点头。
“什么时候跳得快?”
“坐着的时候。”他小声说,“坐着就跳得快,站起来走就好一点。”
我心里基本有数了。
“手伸出来。”
我把他的手腕拉过来,手指搭上去。六岁孩子的脉本来就跳得快,但这个孩子的脉不是单纯的快,是细弱带数,而且有种跳一停一下的感觉——不明显,但能摸到。
“舌头伸出来。”
舌头淡,不红,舌尖略带一点暗,苔薄白。
“你们在县医院看的时候,做心电图了没有?”
两口子对看了一眼,他爸说:“没有。医生就问了问情况,看了看孩子表现,说是多动症。”
“验血了没有?”
“也没有。”
我点了下头。“你们这个孩子不是多动症。”
他妈一下子愣住了。“不是?那他为什么坐不住?”
“他坐不住不是因为脑子控制不了身体,是因为身体不舒服。他自己刚才说了,坐着的时候心跳快,难受,站起来动一动就好一点。他是在用动来缓解胸口的不适感。”
他妈张了张嘴,回头看孩子。孩子站在那儿揪着衣角,听到我说的话眼睛亮了一下,使劲点头。
“对,就是坐着难受。”他声音比刚才大了些,“坐着就跳的,站起来就好了。”
他爸皱着眉,“那这是什么病?”
“从西医来讲,他可能有轻微的心律不齐,或者说窦性心动过速。六岁的孩子静息心率本来就比大人快,但他比正常值还要快一截,坐着的时候回心血量增加,心脏负担加重,跳得更快,他就不舒服。站起来活动,血液分散到四肢,心脏反而轻松点。所以他不是想动,是不得不动。”
他妈的眼圈一下就红了。“那我们还老说他不听话……”
“别自责,你们不知道,不怪你们。但这个事儿得重视。你们回去第一件事,带他去县医院做个心电图和脏彩超。排除一下器质性的问题,看看心脏结构有没有毛病,有没有先天性的小缺损。大概率没什么大问题,但必须排除。”
他爸紧张了,“先天性的……那严重吗?”
“我说的是排除。他脸色不紫,嘴唇不乌,指甲不凹陷,大概率不是结构问题。但查一下心安。”
他爸点头,手在膝盖上攥着。
“从中医来看,他这个是心气不足。”
“什么意思?”
“心气,简单说就是心脏搏动的那股力量。他先天心气偏弱,心脏每一跳的力量不够足,为了把血液泵够数,只能跳得更快来补偿。就像一个人力气小,扛一袋米扛不动,只能分两趟搬,跑的趟数多了自然就累。心跳快了,他自己就觉得跳跳的,坐着不动更明显。”
他妈在那儿记着。
“这种孩子有几个特征你回去对照一下。第一,容易累。别的小孩跑半天不觉得怎样,他跑一会儿就喊累。第二,脸色偏白,嘴唇颜色淡。第三,容易出虚汗,动一下就出汗。第四,胆子小,容易受惊吓。”
他妈抬头,“对,他胆子特别小。打雷都哭,黑天不敢自己上厕所。”
“这就是气虚。心气不足,人就容易惊恐不安。你们以为他坐不住是调皮,其实他心里面一直慌着呢。你让一个大人心慌的时候试安静静坐着,也做不到。何况一个六岁的小孩。”
她擦了一下眼睛。
“穴位教你们两个。第一个,内关穴。手腕内侧,腕横纹上面三横指,两根筋中间。这个穴位宽胸定悸,就是让心跳平稳下来。每天给他按三分钟,按的时候让他深呼吸配合。晚上睡觉之前按,能帮他安静下来。”
我在自己手腕上示范了一下位置。他妈掏手机拍了一张。
“第二个,神门穴。手腕横纹的尺侧端,就是小拇指那一侧,横纹头的凹陷里。这个穴位养心安神,专门管心慌心悸。也是每天三分钟。两个穴位可以一起按,早晚各一次。”
“食疗方面,给他喝红枣桂圆水。五颗红枣掰开,三四颗桂圆,加一小把莲子,煮水当茶喝。红枣补心血,桂圆养心脾,莲子安神定志。这三样配在一起,对心气虚的孩子特别合适。每天喝,坚持一个月。”
他爸问,“需要吃药吗?”
“先不急。你们先去做检查,把结果拿回来我看。如果心脏没有器质性问题,就按我说的穴位食疗先调,一个月复诊。心气虚的孩子慢慢养,急不来。他还小,正气恢复快,养上两三个月应该能有明显改善。”
“那幼儿园那边怎么办?老师老说他……”
“去跟老师说,孩子不是多动症,是心脏不太好,坐久了难受需要站起来缓一缓。让老师允许他坐一会儿站起来走两步再坐回来。别强制他一动不动坐四十分钟,那对他来说是受罪。”
他妈使劲点头。
“还有一件事。他晚上说胸口不舒服的时候,别吓唬他也别忽略他。让他平躺下来,你把手贴在他胸口上,轻轻按着,跟他说没事,妈妈在。心气虚的孩子需要安全感,你手贴着他胸口,那个温度和压力能帮他安定下来。”
小周洋一直站在旁边听着,到这时候忽然扯了扯他妈的袖子。
“妈,大夫说的对,我就是坐着难受。”
他妈一把他搂进怀里,眼泪下来了。孩子倒是没哭,被搂着还挺自在的样子,不动了。
这就是了。被搂着的时候他安全了,心不慌了,人就不动了。
他爸站起来,从兜里掏钱。“大夫,多少钱?”
“二十。”
他拿出一张二十递过来,犹豫了一下,又抽出一张。
“就二十。”我没接第二张。“回去先检查,查完拿结果来。他这个不是急症,但别拖,早查早放心。”
一家三口走了。小周洋出门的时候回头看了我一眼,嘴角有一点翘起来的意思。
王胜利在后面说:“这个跟刘浩那个不一样啊。”
“不一样。刘浩是真正的注意力系统问题,心火旺肾水不足,信号乱了。这个孩子不是注意力的事儿,是心脏在报警