早上王胜利端回来一碗白粥一个馒头。
“馒头还是一块五。粥是面摊老头送的,说昨天剩的。”
我接过来没说话。馒头掰开泡粥里,嚼了几口就饱了。
手里的钱算了算。一百二十块五减一块五的馒头,一百一十九块。粥没花钱,记老头一个人情。
九点开门。
上午没人。街上飘着点小雨,冷清得很。
快十二点的时候进来一个人。
男的,五十出头,瘦高个,腰弯着进来的。不是驼背那种弯,是一手捂着左边肚子,身体往左前方佝着,像是怕牵扯到什么地方。
后面跟着个三十来岁的小伙子,应该是他儿子,一手扶着他一手拎着个黑色塑料袋。
坐下来老头脸上全是汗,不是热的,是疼出来的。
“大夫,我这肚子疼。”
“哪个位置。”
他手指着左侧肋骨下面靠后一点的位置。
“这儿。一片都疼。有时候往前面串,串到肚脐这边来。”
“多久了。”
“两年半。”
“什么时候疼。”
“没个准。坐久了疼,弯腰疼,有时候躺着翻个身也疼。早上起来还行,越到下午越厉害。”
“吃东西有关系没有。”
“没关系。吃不吃都疼。饿着也疼。”
跟吃东西没关系。这一条我记住了。
“大便怎么样。”
“正常。一天一回,不稀不硬。”
“疼的时候按肚子,按下去疼还是松手疼。”
“按下去没感觉。不按也不疼。就那一片自己疼。”
按压不加重。这又是一条。
“人瘦了没有。”
“瘦了点。疼起来吃不下去。”
“干什么活的。”
“种地。水稻。弯腰插秧割稻子弯了三十年。”
他儿子把塑料袋里的东西倒出来了。一摞检查单。
胃镜两份。第一份写“慢性浅表性胃炎”。第二份写“胃黏膜未见明显异常”。
腹部B超三份。肝胆脾胰肾全部正常。
腹部增强CT一份。没发现占位。没发现结石。没发现肠梗阻。胰腺正常。
肠镜一份。未见异常。
血淀粉酶、脂肪酶,正常。
肝功肾功血常规,全部正常。
肿瘤标志物五项,全部正常。
“看了几家。”
“六家。”
他儿子接话了,声音带着一股子闷气。
“第一家说胃炎,吃了半年胃药。没用。第二家说可能是胰腺炎,住院挂了一周水。查出来不是。第三家说肠道功能紊乱,开了益生菌。没用。第四家说是腹壁痛,开了止痛药。吃了头不疼肚子还疼。第五家说神经官能症,开了抗焦虑的药。吃了犯困,照样疼。第六家说查不出来建议观察。”
“两年半花了多少。”
“两万一。”
老头没说话,低着头捂着肚子。
我心里有数了。
六家医院把肚子里面的东西翻了个遍。胃没事,肠没事,肝胆胰脾肾全没事。CT都做了,没有占位没有结石。该查的全查了,干干净净。
查不出来是对的。
因为他这个疼不在肚子里。
“站起来。”
他慢慢站起来,手还捂着左边。
“把手放下。”
他放下了。
“你往后仰,腰往后弯。”
他试着往后仰了一下。
“疼不疼。”
“不疼。还舒服点。”
往后仰不疼反而舒服。记住了。
“往前弯腰。”
他慢慢往前弯。弯到一半的时候脸就变了。
“疼了。就是这个感觉。”
弯腰疼,后仰不疼。
“转身,背对着我。”
他转过去。我把他上衣掀起来。
脊柱两侧的肌肉紧绷得像两根铁棍,尤其是左侧。
我从上往下沿着脊柱两侧一节一节地按。按到胸椎第十一十二节的位置,左手拇指按在棘突旁开大约两厘米的地方。
“啊——”
老头身体猛地一缩。
“就是这儿!就这儿!跟我平时肚子疼一模一样!”
他儿子愣了。
“不是按的肚子啊,怎么按后背就是肚子疼的感觉?”
这就对了。
脊柱后面每一节胸椎和腰椎都伸出来一根神经。这根神经分成两股,一股往前走叫前支,管肚子皮肤和里面脏器的感觉。一股往后走叫后支,管后背肌肉和皮肤。
前支和后支是从同一根神经分出来的。
他的问题出在后支。
胸椎第十一十二节左侧,后支神经被卡住了。
三十年弯腰种地,脊柱两侧的肌肉和筋膜反反复复地拉扯,尤其是左侧。时间长了筋膜增厚变硬,把穿过去的后支神经卡住了。
后支被卡住了会怎么样?
它疼。
但大脑分不清是后支疼还是前支疼。因为两根都是从同一个地方出来的。大脑收到信号只知道“胸十一十二那个区域疼了”,它不知道是后面疼还是前面疼。
于是大脑就把疼痛“投射”到前面去了。前面是什么?左侧肋骨下面,绕到肚脐那一片。
这叫牵涉痛。
后背的神经出了问题,肚子替它喊疼。
所以他做胃镜查不出来。因为胃没毛病。做CT查不出来。因为肚子里什么都没有。六家医院把肚子里翻了个底朝天,没人想到回头看看脊柱。
“你这个疼不在肚子里。”
老头和他儿子同时看着我。
“你的脊柱这个地方。”我用手指点着他后背胸十一十二棘突左侧。“有一根神经被卡住了。这根神经跟你肚子那根神经是一家子的,从同一个地方分出来。后面的被卡了,大脑以为是前面疼。你肚子疼了两年半,其实病根在后背。”
“后背?”他儿子瞪大了眼。
“对。你想想,他弯腰就疼,后仰反而不疼。要是胃的问题跟弯腰后仰有什么关系?弯腰的时候后背肌肉拉紧了,把那根神经夹得更厉害,传到前面就是肚子疼。后仰的时候肌肉松了,神经没那么受压了,就不疼了。”
老头嘴唇哆嗦了一下。
“两年半了。六家医院。没一个说是后背的事。”
“躺下。趴着。”
他趴在床上。我把他后背完全露出来。
左侧胸十一十二棘突旁开两厘米的位置,皮下能摸到一条索状的硬结。不粗,筷子头那么细,但硬得跟铁丝似的。这就是增厚的筋膜裹着那根后支神经。
第一针,阿是穴。就扎在那根硬结上。一寸半针直刺一寸。进针的时候手下能感觉到针尖穿过增厚的筋膜。
“酸胀。往前面串了。串到肚子那边去了。”
这就是得气了。针感沿着神经走行往前面放射,说明扎对了地方。
第二针,华佗夹脊穴。胸十一棘突旁开半寸。直刺八分。夹脊穴就在神经后支出来的地方,从根子上松解卡压。
第三针,华佗夹脊穴。胸十二棘突旁开半寸。直刺八分。上下两节一起松。
第四针,阳陵泉。左侧。腓骨小头前下方凹陷。直刺一寸。阳陵泉是筋会穴。全身的筋出了问题都从阳陵泉调。筋膜增厚卡压就是筋的毛病。
第五针,支沟穴。左侧。前臂背侧腕横纹上三寸。直刺八分。支沟是三焦经穴,通调三焦气机。肋部和腹部的气机不畅从支沟疏通。
五针留二十分钟。
留针的时候我做了一件事。右手肘尖抵在他后背那根硬结上。不是使劲杵,是把肘尖的力一点一点渗进去,顺着那根硬结的走向慢慢推。
筋膜增厚了两年半,不是一下子能揉开的。但肘尖的力量比拇指大得多,能穿透深层。
推了三分钟。
“后背那块热了。”
继续推。方向是沿着肋骨往外侧走。后支神经就是沿着这个方向走的。顺着它的路推,把沿途粘连的筋膜一点一点剥开。
又推了五分钟。
“肚子不疼了。”
老头的声音闷在床上,但我听得很清楚。
起针。
“翻过来坐起来。”
他慢慢坐起