早上王胜利端回来一碗白粥一个馒头。
“馒头一块五。”
我接过来,馒头撕成几块泡进粥里,几口吃完。
两千九百八十一块五减一块五,还剩两千九百八十块。
下楼检查后门,干净。
前门转一圈,东边划痕还在,南边十字印也在。
九点开门。
上午来了个手腕磕伤的大爷,推拿收了十块。
下午一点多,门口进来一个年轻女人。
二十七八岁,脸色发黄,走路没劲,手里攥着一摞化验单。
她坐下来,把化验单摊在桌上。
“大夫,我这是怎么了。”
我扫了一眼化验单。
血常规:血红蛋白68g/L,红细胞压积0.21,平均红细胞体积偏低。
生化全套:血清铁4.2μmol/L,铁蛋白8ng/mL,总铁结合力89μmol/L。
三家医院都查了,都说缺铁性贫血,开了硫酸亚铁。
“吃了多久药。”
“三个月。刚开始有点效果,后来就不管用了。”
“有没有黑便。”
“有。”
“胃疼吗。”
“不疼。”
“大便查过潜血没有。”
“查了,阴性。”
“胃镜做了吗。”
“做了。浅表性胃炎。”
我又看她的脸。
面色萎黄无光泽,嘴唇发白,眼睑内侧也是白的。
伸出手。
“把手伸出来。”
她伸出右手。
指甲扁平,有竖纹,按压甲床发白回血慢。
我摸她左手腕脉。
脉细弱无力,尺脉尤虚。
“你月经量大吗。”
她愣了一下。“大。每次都得用夜用加长的,前三天一小时换一片。”
“周期准吗。”
“不准。有时候二十多天来一次,有时候拖到四十天。”
“来几天。”
“七八天。后面几天都是褐色的,拖拖拉拉干净不了。”
我翻病历。
三家医院,血液科开补铁药,消化科做胃镜排查消化道出血,妇科没去过。
“你这个贫血,根子不在胃,在子宫。”
她眼睛瞪大了。“子宫?”
“月经量大,周期乱,时间长,每个月流的血比补的铁多。铁剂吃下去,还没吸收完,下次月经又来了,血又流走了。光补不堵,铁永远够不上。”
“中医看,这是脾肾两虚、冲任不固。脾主统血,肾主封藏,脾虚则统摄无权,肾虚则封藏失职,冲脉不固,任脉不摄,血从下泄。久泄则血海空虚,气血生化乏源,面色萎黄,四肢乏力。”
治则:健脾益气、补肾固冲、养血止血。
第一针,关元穴,直刺一寸。培元固本,补肾暖宫。
第二针,气海穴,直刺一寸。培补元气,助脾统血。
第三针,足三里穴,双侧,直刺一寸五。健脾益气,气旺则统血有力。
第四针,三阴交穴,双侧,直刺一寸。调理肝脾肾,固冲任。
第五针,血海穴,双侧,直刺一寸。养血活血,调经止血。
第六针,隐白穴,双侧,浅刺三分。脾经井穴,专治崩漏下血。
第七针,太溪穴,双侧,直刺八分。滋肾阴,固肾精。
七组十三针,留针四十分钟。
下针后我用掌根在她小腹轻轻按揉,从关元往两侧推到天枢,再从气海往下推到中极。小腹凉,按下去软塌塌的,没有弹性。
拇指在三阴交、血海穴位周围打圈揉按,她腿上的肌肉也是松的,长期贫血把气血都耗空了。
四十分钟到,起针。
“脸上有点血色了。”
她摸了摸自己的脸,嘴唇确实比刚才红了一点。
“记八件事。第一,拿着化验单去妇科,跟医生说月经量大周期乱,做个B超看看子宫内膜厚不厚,有没有肌瘤或者腺肌症。第二,铁剂继续吃,但要配合止血药。月经来的时候吃云南白药胶囊或者断血流片,别让血流太多。第三,月经干净后三天开始吃归脾丸或者人参归脾丸,连吃到下次月经来之前。第四,每天按揉关元、气海、足三里、三阴交各十分钟。第五,多吃猪肝、红枣、桂圆、菠菜、红肉。第六,别喝茶别喝咖啡,影响铁吸收。第七,早睡,晚上十一点前必须躺下。第八,三个月后复查血常规,看血红蛋白升到多少。”
“多少钱。”
“二十。”
她走的时候脸上有了点笑。
王胜利靠过来。
“怎么看出来是月经的事。”
“三条。第一看化验单。缺铁性贫血,铁剂吃了三个月不见效,说明有持续失血。消化道查了没问题,那就往别的地方想。第二看年龄和性别。年轻女性,育龄期,最常见的慢性失血就是月经过多。第三看脉象和体征。脉细弱,尺脉虚,小腹凉而软,都是下焦虚寒、冲任不固的表现。”
傍晚六点关门。
两千九百八十块加十块加二十块,还剩三千零一十块。
上楼躺下,手机响了。
马钧。
“李大夫,他们到你药店对面了。”
我坐起来。
“几个人。”
“三个。陈宝山,他师弟,还有那个矮个子。陈宝山站在街口,他师弟和矮个子在对面巷子里等着。”
“他们手里拿了什么。”
“陈宝山两手插兜,看不清。他师弟背着帆布袋,矮个子手里提了个小布包。”
我看了一眼窗外。
街上没什么人了,路灯昏黄。
“你回去。”
“李大夫——”
“回去。”
挂了电话。
我下楼,把柜台底下的糯米、粗盐、黄纸拿出来,放在手边。
铁锹靠在后门。
前门开着。
我搬了把椅子坐在门口。
等着。
七点一刻,街对面巷子口走出来一个人。
陈宝山。
六十来岁,灰布长衫,戴个黑框眼镜,手里捏着串佛珠。
他站在街对面,隔着十来米看我。
我也看他。
他往前走了两步,停在路中间。
“李大夫?”
“我是。”
“久仰。”
“不敢当。”
他笑了笑,又往前走了两步,离药店门口还有五六米。
“听说李大夫医术高明,在下特来请教。”
“请教不敢,有病我看,没病请回。”
他停住了,低头捻了捻佛珠。
“李大夫年纪轻轻,师承何处?”
“师父孟还真。”
他手上捻佛珠的动作顿了一下。
“孟还真。”
他念了一遍这个名字,抬起头看我。
“原来如此。”
我没接话。
他又笑了笑。
“李大夫破了我几个局,手段不错。不过有些事,不是破了就完了。”
“陈先生的意思是?”
“你师父欠的账,你还。”
“我师父欠什么账。”
“他自己心里清楚。”
我站起来。
“我师父的事我不知道。但陈先生在我这下了这么多手,这账,该怎么算。”
他盯着我,眼神冷下来。
“你想怎么算。”
“欠债还钱,欠命偿命。陈先生在赵建军家埋钉,在回春堂下毒,在我后门钉镇物,这些账,一笔一笔,我记着。”
他脸上的笑没了。
“年轻人,话别说太满。”
“我只是把话说明白。”
他转身往回走了两步,又停下。
“李大夫,青龙山那地方,你师父待了多少年?”
“二十年。”
“二十年。”他点点头,“那你知不知道,你师父为什么待在那。”
我不说话。
他回过头。
“不知道吧。那我告诉你。因为他不敢下山。”
“为什么。”
“因为他心里有鬼。”
说完,他转身走进巷子,身影消失在暗处。
我站在门口,盯着那条巷子。
风吹过来,有点凉。
我回到店里,关上门。
糯米和粗盐