盛夏时节连日晴好，大盛朝五道州县的官办药圃迎来首轮夏药采收，田间成片的薄荷、青蒿、金银花顺着田垄铺展，药农头戴竹笠弯腰采摘，身后乡镇巡回医士手持《全国道地本草图谱》，逐一核对药材品相、采收时节，防止过早或过晚采摘折损药性。经过前两章整治巫风、搭建村落乡医体系，底层百姓求医识药的难题已经缓解大半，可苏瑶连日翻阅五道布政司递送入京的民情文书，又发现一套潜藏在医药体系深处的致命短板，跨地域药材调配无统一规制，州县独立仓储互不互通，一旦某一处爆发暑季疫病，本地药材储备耗尽，邻道药材却因转运流程繁杂、权责划分模糊，迟迟无法送达灾区，此前江南水乡洪涝过后的小规模痢疾蔓延，便因药材补给滞后，多耽误三日才配齐防疫汤药，平白多损耗数十名百姓康健。
镇远大将军府清芷院如今已经成为全国医政统筹中枢，数十张五道山川舆图平铺在宽大梨花长案上，每一张舆图都用淡墨标注各州药圃、惠民药局、山间药材产地、河道驿路走向。翠儿带着十二名识字侍女，连续三日分拣各地送来的药材仓储台账，每一本台账都记录着各州库房现存药材品类、存量、消耗速度、常备防疫药材储备额度，整理完毕之后，再按照中原、江南、西蜀、南疆、北疆五道分类装订，纸页堆叠起来几乎与桌沿齐平。苏瑶一身浅青色透气纱衫，指尖顺着舆图上的河道线条缓缓滑动，目光停留在江南与中原交界的漕运渡口标记，眉头微微紧锁。
翠儿将一本江南布政司送来的洪涝防疫卷宗推到苏瑶手边，卷宗边角还沾着江南水乡特有的潮湿水汽，里面完整记录上月江南浔水泛滥后的疫病处置全过程。浔水两岸十余村落被洪水淹没，积水滞留街巷滋生湿热瘴气，短短五日之内，痢疾、湿热疮毒病患激增，江南各州府本地储备的青蒿、茯苓、苍术三类防疫草药迅速耗尽，州官立刻行文向邻道中原请求调拨药材，可两道布政司文书往来核对流程繁琐，州县库房、府城总库、道级药仓三层审批层层耽搁，漕运船只调配又需要户部单独下发通行令，整整三日，首批调拨药材才运抵浔水灾区。这三日之间，村落乡医只能依靠山野零星采摘的少量草药勉强支撑，贫苦农户无力支撑轻症拖成重症，不少孩童连续高热难退，直到药材送达，大规模汤剂熬制分发，疫情扩散的势头才被遏制。卷宗末尾附上浔水各村乡医联名上书，恳请朝廷设立贯通五道的统一药材调配规制，打破各道州县库房各自封闭的局面，灾荒疫病发生之时，能快速互通药材储备，不必再受层层文书审批延误时机。
苏瑶放下卷宗，又翻开北疆草原送来的文书，北疆春夏瘴风频发，常年需要大量防风、黄芪、艾草调配防疫香包与内服汤药，可北疆气候寒凉，草本药材生长周期漫长，本地药圃产出不足以供给全域牧民，往年只能依靠民间私商从中原转运药材，私商抓住北疆药材短缺的缺口哄抬物价，同等重量的防疫草药，北疆售价是中原平地的三倍，不少贫困牧民只能缩减药材用量，防疫效果大打折扣。南疆瘴地则常年紧缺温补类药材，南疆本土草木多性寒解毒，缺少调理气血、驱寒养身的温热草药，百姓常年依靠高价购入中原产出的干姜、红枣、当归，西蜀山区地形闭塞，山道崎岖，本地盛产各类解毒治伤草药，却难以向外输送，其余州县想要采购西蜀特色药材，要耗费十余日山路转运，成本极高。
五道各自药材供需失衡，仓储体系彼此隔绝，灾期调拨流程繁复、药材流通被旧日私商把持抬价，四类问题交织在一起，构成当下官办医药体系最大的漏洞。苏瑶心中清楚，乡医、图谱、破除巫风只能解决百姓识药、就近问诊的需求，若是药材供给跟不上，再好的诊疗法子、再完整的典籍图谱，都只是纸上文字，无法真正护佑万民。她取来厚实的麻纸，研磨饱蘸浓墨，从头构思一套五级贯通的全国官办药材仓储互通体系，配套灾期药材紧急联防调拨法令，同时规范跨道药材平价流通规则，彻底根除药材地域短缺、转运延误、商贾抬价三类弊病，整套制度分为全国总药库、五道道级总仓、各州府中心药库、乡镇惠民药局分库、村落诊疗草屋储备柜五层架构，层层互通，权责清晰，每一层库房的储备标准、日常流转、紧急调拨流程都划定明确规制。
第一层为京城全国总药库，选址在京城外漕运枢纽旁，紧邻内河码头与官道驿站，方便接收五道输送的富余药材，也能在大规模全国性疫病爆发之时，第一时间向五道批量输送核心防疫药材。总药库划拨三十间独立防潮仓储房，按照草本、木本、花果、金石、防疫常备药材五大类别分区存放，每一间库房配备两名专职库管、四名晾晒炮制药工、两名药材核验吏员，全年轮班值守。总库设定最低常备储备红线，青蒿、苍术、茯苓、艾草、防风、黄芪、干姜等二十种四季通用防疫草药，常年保持十万斤存量，各类治疗外伤、咳喘、妇科、儿科重症的基础药材，每种留存三万斤以上，由户部单独划拨银两，每年夏秋药材采收旺季，从五道富余州县统一采买补足库存。总库设立独立药材核验司，所有送入京城的药材，必须对照《全国道地本草图谱》核对品相、炮制工艺，残次、变质、药性不足的药材一律拒收，就地安排药工重新处理，无法修复则销毁处理，不许流入任何一层库房。总库直属尚药局管辖，库房出入药材台账每月抄送户部、都察院、太医院三方存档，每季度苏瑶亲自带队前往总库盘点存量，核对流转账目，杜绝库管私下挪用、克扣药材。
第二层为五道道级总仓，中原、江南、西蜀、南疆、北疆每道各设一处，选址位于道内水陆交通交汇核心府城，承接各州府库房富余药材收纳，同时统筹本道内州县药材调配。道级总仓仓储规模为京城总库的三分之一，同样划分五大药材分区，配备专职库管、药材炮制工坊、短途转运车马驼队。每道总仓划定本道专属特色药材储备区，江南多存祛湿利水类草药，北疆存放温补防风药材，南疆留存各类瘴毒解毒草木，西蜀储备跌打损伤外用草药，同时按照本道人口数量，留存对应额度的通用防疫药材，满足本道中小型疫病、洪涝旱灾的药材需求。道级总仓拥有本道内自主调拨权限，同一道内某州县突发灾情，州县医使直接行文道总仓，无需上报京城审批，道仓当日便可调配药材装车转运，文书同步抄送布政司备案即可，省去多层跨道审批流程。每季度道总仓盘点富余药材清单，整理成册送往京城总库，若是本道药材过剩，可行文申请转运至药材短缺的其他道，由京城总库统一协调转运漕运、车马。
第三层是各州府中心药库，每州府城内设立一处，对接下辖所有乡镇惠民药局，收纳本地官办药圃采收药材，同时接收道总仓下发的调配药材。州府库房规模适配本州人口，百万人以上大州常备防疫药材两万斤，十万人口以下小州留存五千斤底线存量，库房配套小型炮制作坊，将新鲜药材完成晾晒、蒸煮、炒制基础加工，再分装送往乡镇分库。州库每日登记药材消耗、采摘、入库明细，每月汇总送往道总仓核对，一旦库房储备低于划定红线，立刻行文道总仓申请补给，或是向本道药材富余邻州请求短期调拨。州府库房设置百姓平价取药窗口，贫苦无依、孤寡老人、受灾流民可凭里正开具的证明，无偿领取基础治病草药，普通百姓仅收取药材采摘炮制成本价，不叠加运输溢价，杜绝从前私商漫天抬价的乱象。
第四层是乡镇惠民药局分库，每一处乡镇惠民药局后方配套独立储藏小屋，存放短期周转药材，储备额度依照乡镇村落数量划定，十里之内十余个村落的大乡镇，常备各类常用草药两千斤，小型乡镇留存八百斤底线。分库由乡镇巡回医士兼任管库人，每日登记各村乡医领取药材数量，每月前往州府中心药库补给库存，储藏小屋铺设防潮石灰、悬挂艾草防虫，药材按照病症分类摆