时序步入盛夏末旬，大盛朝五道官办药库互通调度的规制已经落地三月，乡间乡医、乡镇巡回医士、州府医博士三级基层行医体系扎根四方，巫祝借治病惑民敛财的乱象得到强力遏制，全国统一药材平价流通条例令边陲百姓不必再承受药材高价盘剥，一套自上而下、覆盖朝野乡野的惠民医政框架已然搭建完整。苏瑶坐镇镇国公府清芷院统筹全国医事，每日批阅自五道州县递送而来的海量文书，药材仓储台账、乡医诊疗记录、民间药坊备案卷宗、瘴区防疫日志层层堆叠，铺满整面梨花大案。连日翻阅各类呈报，她察觉现行医政体系里藏着一处难以规避的短板，民间行医之人鱼龙混杂，一部分潜心钻研本草、心怀仁善的民间郎中无正规身份，难以获得官府药材补给与行医扶持，另一部分略识几味草药便挂牌行医、胡乱开方的庸医四处游走，误治病患却无从管束，而朝廷选拔基层医者仅依靠各州府零散考核，没有统一评判标准，各地考题、评判尺度参差不齐，有才学的医者埋没乡野，浅薄之徒反倒混入驻守村落的乡医队伍，长久下去，此前耗费无数心力搭建的整套惠民医政，会因医者人才良莠不齐慢慢出现裂痕。
翠儿带着十余名熟读医书的侍女，连续四日分拣五道民间行医者递来的陈情文书，文书堆起半人高，每一封诉求都直指民间行医者的两难处境。中原青州有一位隐居山村的老郎中，穷尽半生整理本土草药偏方，治好周边村落数百名风寒外伤病患，却因从未参与州府零散考核，没有官府发放的行医牒文，不能从乡镇惠民药局平价领取储备药材，只能自行翻山越岭采摘野药，遇上雨季山涧湿滑数次险些坠崖；江南水乡多名擅长调理妇人杂症的女医，受世俗偏见限制无法前往州府参与男子主导的医术测验，只能私下为邻里女子问诊，一旦遇上重症便无力调配足量药材，不少妇人碍于礼教不愿接触男医，延误调理时机落下终身病根；北疆草原熟悉瘴毒防护的游牧医者，通晓各类草原草木药性，却不识中原通行的医书文字，州府考核以书面答题为主，屡屡落榜，空有一身实操本事却无法成为在册乡医；与之相对的是西蜀、南疆多地呈报的庸医害人卷宗，不少游医仅熟记两三套基础汤药，走村串镇随意给病患开方，不辨体质寒热，孩童高热妄用大寒草药，妇人亏虚猛下猛药，多名病患服药之后病情陡转直下，百姓想要追责，游医早已辗转去往其他州县，没有官府备案信息，官府无从追查惩处。
苏瑶拿起西蜀巴州送来的庸医误人卷宗，纸上清晰记录完整经过，一名四处游荡的游医路过山间村镇，听闻村内多名孩童染上暑热咳喘，便沿街搭起简易草棚问诊，不分孩童体质虚实，一律开出寒凉泻下汤药，八名孩童服药之后上吐下泻，两名体弱幼童险些脱症，等乡镇巡回医士闻讯赶到，那名游医早已收拾行囊逃往邻县，州县官吏追查数日，因没有游医过往行医备案记录，连此人籍贯姓名都无从查证。卷宗末尾附着受害孩童父母联名诉状，字字皆是满心悲愤，恳请朝廷设立统一的医者甄别制度，筛选有德有才之人行医，约束不学无术的庸医肆医游走乡间。
放下卷宗，苏瑶又翻看北疆游牧医者递交的陈情，文字由当地译吏转写而来，草原牧民世代依靠熟悉草木的游牧长者调理身体，这些长者不通繁复书面典籍，却能仅凭草木气味、生长时节分辨药性，熟知草原瘴疮、风寒骨痛对应的外敷内服法子，可各州府考核全部以背诵古籍、书写方剂为核心，实操医术不纳入评判标准，致使这群草原医者始终无法获得官方行医资格，白白埋没独有的治病技艺。江南女医的文书更是道尽世俗桎梏，各州考核场地只允许男子入场，女子不得登台比试，擅长妇科、儿科轻症调理的女医无处施展本事，乡间女子遇上隐疾羞于向男医倾诉，小病拖成顽疾的案例每月都有数十起上报。
多方民情汇聚一处，苏瑶心中已然敲定两套并行的核心规制，其一便是举办每三年一届的全国青囊会考，统一划定医术评判标准，分设不同组别兼顾男女医者、中原与边陲不同行医流派，分层选拔合格医者，发放全国通用行医牒文，打通民间良医入朝、扎根基层的晋升通道；其二是收集天下民间有效偏方、本土草药验方，编撰《百方汇册》，由朝廷统一刊印分发五道所有医署、乡塾、诊疗草屋，将散落在乡野的实用医术永久留存，同时配套完善民间行医备案条例，管控四处游荡的游医，杜绝庸医随意问诊害人。
她铺开大幅麻纸，研磨浓墨，率先落笔规划全国青囊会考整套章程，从会考举办地点、参考人员划分、考核分级、评判考官遴选、奖惩晋升规则逐一细化，全程规避各地旧有考核的弊端，兼顾不同地域、不同性别医者的行医特点，不重书面空谈，以实操诊疗为核心评判依据。
青囊会考固定每三年秋季举办一次，主考场设在京城太医院旁的大型医试广场，五道各设立一处分考场，方便路途遥远的边陲医者就近参与初试，初试合格者方可前往京城参与复试终试，减少百姓长途跋涉的开销。所有有心参与会考的行医之人，无论出身世家、民间郎中、草原游牧医者、乡间女医，均可自由报名，报名之时只需携带本地里正、乡镇医士联名开具的品行证明，证明过往行医不曾有误治害人、借医敛财的劣迹，无需家世门第门槛，真正做到唯才是举。
参考人员分为四大组别，组别划分完全依照行医擅长与自身情况设定，互不干涉，分开考核，保障各类医者都能展现自身长处。第一组为全科男医，涵盖通晓内外妇儿各类病症的男性医者，考核内容兼顾古籍理论与全科实操；第二组为妇科儿科女医，专门接纳擅长调理女子气血、孩童杂症的女性行医者，考核试题全部围绕妇人经期、胎前产后、小儿发热积食、痘疹疮毒展开，实操对象由官府安排自愿受试的贫苦妇人与孩童，避开世俗男女接触的礼教忌讳；第三组为边陲特色医者，面向北疆草原、南疆瘴地、西蜀深山熟悉本土草木瘴毒的医者，考核不要求背诵中原繁复古籍文字，重点查验草木辨识、瘴毒外伤救治、高寒湿热地域专属方剂实操；第四组为药工炮制组别，针对精通药材晾晒、蒸煮、炒制、去毒炮制工艺的匠人，药材是行医根基，炮制优劣直接决定汤药疗效，单独设组筛选优质药工，补充五级药材库房的炮制人手。
整套考核流程分为初试、复试、终试三层，每一层评判标准公开张贴在考场外墙，全程透明，所有考题、实操案例提前由太医院御医、五道资深医博士共同拟定，杜绝考官私下偏袒舞弊。各州府分考场举办初试，为期三日，第一日为基础理论问答，仅考基础本草常识，不设晦涩偏题；第二日为药材辨识实操，摆放上百种新鲜干制草药，要求应试者分辨名称、药性、主治病症、采收时节；第三日简易问诊实操，由贫苦百姓充当病患，应试者现场望闻问切，开具对应方剂，初试合格者发放通关文书，可前往京城主考场参与复试。
京城复试为期五日，难度大幅提升，每日一项专项考核。首日为古籍方剂辨析，给出多首相似古方，要求应试者区分配伍差异、适用体质；次日急症实操，官府模拟高热惊厥、外伤大出血、瘴毒晕厥、妇人难产四类突发重症，应试者现场配伍汤药、调配外敷草药、实施基础施救；第三日药材炮制实操，随机抽取十余种需要特殊去毒加工的药材，现场完成整套炮制工序，由炮制组考官评判优劣；第四日实地义诊，应试者分组前往京城城外流民安置坊，为流民免费问诊开方，当日诊疗记录、病患恢复情况计入考核分数；第五日品行策问，询问行医初心、面对贫苦病患如何减免药资、遇上巫祝惑民该如何劝导，评判医者仁心德行，医术再高，若是一心牟利、漠视百姓疾苦，直接判定复试落榜。
通过复试的医者方可进入终试，终试由当朝太医院院正、苏瑶、五道资历最深的五名医博士共同担任主考