易居文学 > 言情小说 > 主任,那晚过后请负责 > 第8章 刮目相看
  早晨七点五十分,心胸外科医生办公室。
  齐灵聿换上了那身挺括的白大褂,将工牌端正地别在左胸口袋上方。
  白色的制服仿佛有某种魔力,穿上它,那晚的暧昧、清晨电梯里的微妙,都被暂时收敛起来,一种属于医生的、冷静专注的气场自然而然地笼罩了她。
  办公室里已经聚集了十几位医生,有副主任、主治、住院总、还有规培和实习的年轻面孔。
  大家或站或坐,低声交谈着,准备开始一天的工作。
  八点整,林倾妍准时推门而入。
  她依旧是那身一丝不苟的打扮,白大褂纤尘不染,步伐沉稳。
  她的出现,让办公室里的交谈声瞬间低了下去,所有人的目光都集中在她身上,带着自然而然的敬意。
  “晨会,开始。”
  林倾妍走到办公室前方,声音不高,却清晰,目光扫过众人,
  “先交班。”
  夜班医生简洁快速地汇报了昨夜病区的情况,重点病人,需要注意的事项。
  林倾妍听得专注,偶尔会插话问一两个关键问题,每个问题都直指核心。
  交班结束。
  林倾妍的视线,终于落到了站在稍靠后位置的齐灵聿身上。
  “今天,科室有一位新同事加入。”
  她的声音平稳无波,听不出任何情绪,她微微侧身,示意齐灵聿上前。
  齐灵聿往前走了两步,站到了林倾妍身侧稍后半步的位置。
  两人并肩而立,一个清冷如霜雪,一个明媚如朝阳,同样高挑出众,同样穿着圣洁的白衣,站在一起的画面,
  有种奇异的和谐与……冲击力。
  林倾妍没有看齐灵聿,目光依旧平视前方,用她那特有的不带感情色彩的语调介绍道:
  “这位是我们科室,新来的齐灵聿医生。约翰·霍普金斯医院心胸外科博士后,昨天已经参与了三台紧急抢救手术。”
  话音落下,办公室里响起一阵低低的、压抑的骚动。
  医生们互相交换着眼神,交头接耳:
  “原来就是她!昨天跟主任在台上那个!”
  “听说配合得简直天衣无缝,主任都没挑出毛病。”
  “霍普金斯的博士后……这履历够硬的。”
  “人也太漂亮了吧?不知道有没有对象……”
  “嘘,小点声……”
  而站在办公室后排和门口的一些护士,则捂着嘴,眼睛发亮地窃窃私语,声音虽然压得极低,但在相对安静的晨会环境中,还是能隐约捕捉到几个关键词:
  “天啊……齐医生本人比照片还好看!”
  “她和林主任站在一起……你们不觉得好配吗?”
  “一个冷艳,一个明媚,身高还差不多,这画面……”
  “别瞎说!小心被主任听到!”
  “可真的养眼啊……”
  这些细碎的议论声,像羽毛一样搔刮着空气。
  齐灵聿听得清清楚楚,她脸上的笑容加深了一些,眼波流转间,似乎还朝几个低声议论的小护士方向眨了眨眼,惹得对方立刻红着脸低下头。
  林倾妍自然也听到了。
  她的脸上依旧没有任何表情,仿佛那些关于“好配”的议论只是无关紧要的背景噪音。
  但她垂在身侧的手指,几不可察地蜷缩了一下,又缓缓松开。
  “大家好,我是齐灵聿。”
  齐灵聿上前半步,面向众人,她的声音清朗悦耳,
  “‘灵’是灵气的灵,‘聿’是律字去掉双人旁。大家也可以叫我‘麒麟’,好记一点。初来乍到,以后的工作,还请各位老师、同事,多多关照。”
  她的自我介绍简洁得体,“麒麟”这个昵称听起来既特别又亲切。
  说完最后“多多关照”四个字时,齐灵聿像是忽然想起了什么,她微微偏过头,目光自然而然地落在了身旁的林倾妍脸上。
  她的眼神里带着笑意,清澈坦然,又仿佛藏着只有她们两人才懂的、细微的深意。
  林主任,您说,是不是该“多多关照”呢?
  林倾妍似乎没料到她会突然看过来,眼神几不可察地闪烁了一下,但随即就恢复了平静。
  她甚至没有回视齐灵聿,只是微微地颔首。
  那张科主任的威严面具,仿佛已经焊死在了她的脸上,严丝合缝,看不出半点裂痕。
  晨会很快进入下一项议题,讨论几个重点病人的治疗方案。
  齐灵聿认真听着,偶尔在笔记本上记录几句。
  八点半,晨会结束,紧接着是科室大查房。
  这是心胸外科每周最重要的集体活动之一,由科主任林倾妍带队,两位副主任、各组主治医生、住院医、规培生浩浩荡荡二十几人,按照预定路线,逐一巡查重点病房。
  齐灵聿作为新来的医生,被安排在了队伍的中后段。
  这绝不仅仅是“跟着看看”那么简单。
  新人的“下马威”,往往就从查房提问开始。
  在巡查到第三位患者——一位风湿性心脏病术后出现低心排综合征的老年女性时,
  站在床尾的主治医生王医生,扶了扶眼镜,目光似有若无地扫过齐灵聿,然后开口,语气带着考校的意味:
  “齐医生,你刚来,正好学习一下。这位患者,二尖瓣置换术后第三天,出现低心排,我们目前的处理方案是优化容量、正性肌力药支持、必要时考虑IABP(主动脉内球囊反搏)。
  我想问问,除了这些常规支持,从病理生理和最新进展角度,你认为还有哪些需要重点关注或可能尝试的方向?”
  这问题可大可小,既考验基础,又涉及前沿,答得浅了显得平庸,答深了万一有纰漏更尴尬。不少年轻医生都暗暗吸了口气
  所有人的目光,包括林倾妍的,都落在了齐灵聿身上。
  齐灵聿坦然自若,上前一步,礼貌地对病床上面色虚弱的老人点了点头,然后才转向提问的王医生,以及周围的其他同事。
  她的声音平稳清晰,不疾不徐:“谢谢王老师提问。这位患者的情况,核心在于术后心脏泵功能不足以满足机体代谢需求。除了您提到的经典支持治疗,我认为有几个层面需要深入关注。”
  她略微停顿,组织语言:“第一,炎症反应与微循环障碍。心脏手术本身是重大创伤,会引发全身炎症反应综合征,导致血管内皮损伤和微循环障碍,这可能是低心排难以纠正的潜在原因。监测炎症指标如PCT、IL-6,并考虑在适当时机使用小剂量激素或乌司他丁等抗炎药物,可能有助于改善微循环。”
  “第二,右心功能评估。二尖瓣病变常伴有肺动脉高压,术后右心负荷可能骤然变化,容易发生右心衰竭,而右心衰是低心排的重要原因且容易被忽视。我们需要更密切地关注中心静脉压、超声评估右室大小和功能,甚至考虑使用选择性肺血管扩张剂或右室辅助装置。”
  “第三,代谢与营养支持。低心排状态下组织灌注不足,无氧代谢增加,乳酸堆积。除了纠正酸中毒,早期积极的肠内营养支持,补充特定营养素如左卡尼汀、辅酶Q10,可能有助于改善心肌能量代谢。”
  “第四,也是前沿一些的方向,是关于心脏再同步化治疗(CRT)在术后低心排的探索性应用,以及体外循环术后谵妄的预防与处理对整体预后的影响。当然,这些需要更充分的评估和个体化考量。”
  她条理分明,从基础到前沿,从病理到临床,娓娓道来。语言专业却不晦涩,逻辑严密。
  话音落下,病房里安静了几秒。
  王医生镜片后的眼睛亮了亮,点了点头,没再追问,显然对这个回答相当满意。
  另一位副主任,姓李,一位五十多岁、面容和蔼的男医生,也笑着补充了一句:
  “小齐提到的右心功能和炎症反应,确实是临床容易忽略的点,抓得很准。”
  而站在队伍最前方、一直沉默听着、目光落在病历夹上的林倾妍,此时抬了下眼,目光快速扫过齐灵聿,
  然后,用她那清冷的嗓音,简洁地吐出一个字:
  “好。”