一、医护技巧
(一)选药
1.对症购药
患病时要明确自己得的是什么病症,应该选用哪种药,明确后再去药店购买,否则,最好先去医院让医生开处方。如患有胃病,也不好确定是胃炎、胃溃疡还是消化不良,而不同原因的胃痛,用药是不一样的。如同是患有感冒,风热感冒和风寒感冒用药也是不一样。
2.到药店买药注意
去药店买药的时候,要注意以下几个方面:
(1)在买药之前要先问医生。现在很多患者买药只凭自己的感觉,或是听信广告去买药,这样,可能会因为不对症下药而出现不良的后果。由于患病时会有各种反应及多种因素,若患者只凭广告或说明书买药,只是脚痛医脚、头痛医头,且一些药物会有很大的副作用,有些甚至会危害到人的生命。因此,患者在去药店买药之前,应先看医生后再去买药。
(2)不可轻易相信坐堂医生推荐的药。现在有些药店,其坐堂医生的医术并不高,药店把他们聘来,完全是为了商业目的。他们为了给药店多卖药,往往会向患者推荐一些高档的药品,或是以小病当大病开处方。甚至有些坐堂医生是带着保健产品的推销而来的,他们从中获取一定的回扣,这样就会给患者带来一定的经济负担。
(3)不要瞎买替代药品。如果在买药时遇到了短缺药品,有些药店为了营利,会给患者推荐一些作用大概相同的药品来代替。很多患者会因治病心切而听从了售药者的推荐,这种做法是非常不可取的。因为随便用药,其隐患非常大,比如消炎药就有很多种类,但是,不同的病需选不同的药,如磺胺类药虽然可以消炎,但是有些人吃了就会过敏。因此,正确的方法是:应先去咨询医生,然后再去买药。
(4)谨防买到假冒伪劣药品。现在的药店越来越多,其竞争也越来越激烈,有些药店生意清淡,就会打歪主意,用假冒伪劣药品来欺骗患者。因此,患者在买药的时候一定要特别留意,尽可能去正规的大药店买药。买的时候,一定要认真查看药物的有效期。在用药的时候,不要把它全部用完,要有意识地留下一点,以防被坑害以后没有投诉的依据。
3.鉴别伪劣药品
购买药品时,应注意识别所购药物是否为伪劣药品。可从以下几个方面加以鉴别。
(1)看标签:先看标签印刷是否正规,尤其是商标和批准文号最为重要。如果没有或印刷得不规范,即可视为假药。
(2)看药品:无论针、片、丸、粉和水、酊剂以及药材,凡有发霉、潮解、结块或异臭味、色泽不一致,即可视为劣药。凡超过有效期的药品,也可视为劣药。
(3)游医和地摊药贩以及“卖艺者”,大多是骗人的,卖的是假药;求神弄鬼“讨来”的药,不需鉴别,也都是假药。
4.辨别药品变质的窍门
药物是否变质,可通过色、形、味等形态来加以辨别:
丸药:变形、发霉、有臭味、变色。
注射剂:色度异常、沉淀、发浑、有絮状物。
片剂:表面粗糙或潮解、变色、发霉、虫蛀、发出臭味、药片变形或松散、表面出现斑点或结晶。
胶囊:胶囊变软、发霉、碎裂或互相粘连等。出现变色、色度异常、发浑、有沉淀物。
糖衣片:出现黏片或见黑色斑点、糖衣层裂开、发霉、有臭味。
冲剂:糖结块、溶化、有异臭等。
粉针剂:药粉有结块、经摇动不散开、药粉粘瓶壁,或已变色。
混悬剂及乳剂:有大量沉淀,或出现分层,经摇亦不匀。
栓剂、眼药膏及其他药膏:有异臭、酸败味,或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离。
中成药丸、片剂:发霉、生虫、潮化、蜡封丸的蜡封裂开等。
5.购药看说明
(1)看清药物的使用方法、剂量和疗程等。
(2)看清所购药物是否可以治疗自己的病症。
(3)看自己是否有用药禁忌症。
(4)弄清药物有哪些不良反应。
(5)看药品批准文号,我国所有的药品都有药品批准文号,没有批准文号的药品是伪劣药品。
(6)检查药品包装有无破损。记住药店的地址、电话,有问题便于查询。
6.识别药品批准文号的四方法
药品批准文号是由国家组织审评批准时给予的文号。任何药品必须有批准文号,方可发售和使用。
(1)1998年前经卫生部批准的药品文号都标明“卫药准字X(或Z)号”,其中X为西药,Z为中药。
(2)若为已经国家批准而尚需试用一段时间的药品,则用“卫药试字”。而保健品则为“卫药健字”。
(3)1999年起由国家药品监督管理局批准的文号则为“国药准字(年份)X(或Z)号”。
(4)进口药品则写为“进口注册许可证号X号”。
7.药品说明书常规解读
(1)药品的名称及主要成分:药品治疗作用的发挥有赖于它含有的主要成分。目前市面上药品种类很多,有的药物有效成分是相同的,但以不同的商品名出现却容易使人以为是不同作用性质的药。所以在用药前要看清它的主要成分或药物组成是什么。千万不要同时应用相同成分的两种药物以免超量。
(2)适应证:指这种药用来治什么病,对照自己的病症,看看是否适用。
(3)不良反应:几乎所有的药品都有不良反应,但并不是每个用药者都会发生;若发生了不良反应,应及时去医院就诊。
(4)用法和用量:一定要按照说明书的用法和用量使用,用量过大可能出现不良反应甚至中毒,用量过小则无法发挥药物疗效,因此不要随便更改用法用量。
8.解读药品说明书的注意事项
一般药品说明书上都有注意事项一栏,应仔细阅读再决定是否可用。注意事项是对患者的提醒与警告,一般包括慎用、禁用和副作用等内容。
(1)慎用:就是要谨慎使用,有些药使用不当易发生不良反应,在使用时要谨慎,尤其是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不好的患者。虽并非绝对不能使用,但要十分慎重,并注意观察。
(2)禁用:说明某些患者对该药绝对不能使用,如青光眼患者禁用阿托品,有青霉素过敏史者禁用青霉素。
(3)副作用:药品说明书上一般都有副作用栏,副作用常常来自药品的药理作用,可大可小。药品的不良反应也在此栏,它与人体的体质、环境等因素有关。选用时要因人而异、因药而异。
9.药品说明书使用期限的解读
药品说明书上的批号和使用期限直接关系着药品的疗效,阅读时一定要注意。
(1)批号是指药品的生产日期,如:080812就是2008年8月12日生产的。
(2)药品使用期限用“失效期”表示的,如:注明失效期为2008年10月,则指使用到2008年9月30日,到10月份第1天起便不要再用了。
(3)药品使用期限用“有效期”表示的,如:注明有效期为2008年6月,则说明此药2008年6月31日前有效。过期的药不能使用。
(4)贮藏:说明存放药品的条件要求。
10.非处方药的解读方法
非处方药是不需医生处方、病人可自购自用的药品,具有的特点是:
(1)应用安全。据现有资料与临床使用经验证实,为安全性大的药品。
(2)性能平和。只需按常规剂量使用,不会产生不良反应;或即使有一般反应,病人也会自行察觉,并可忍受,且为暂时性的,待停药后,便可迅速自行消退;即使连续应用多日,也不会成瘾;更无潜在毒性,不会因药物在体内吸收多、排泄少而引起蓄积中毒反应。
(3)疗效确切。药物作用的针对性强,适应证明确,易被病人掌握与感受;治疗