产前检查应在确认为妊娠后进行,必须进行全方位的检查,其主要内容包括下列各项:
了解病史
了解本次妊娠的经过,早孕反应情况,有无病毒感染及用药史、射线接触史。详细了解孕妇以往的情况,重点了解孕妇以往的月经情况,以往妊娠分娩有否异常,有无心脏、肾及结核等病史。家族中有无糖尿病、高血压、结核病和遗传病史。
全身检查
对全身情况进行观察及检查各脏器,尤其注意心脏有无病变,测量身高、体重、血压和双侧乳房发育情况。
产科检查
腹部检查包括子宫高度、腹围、胎位、胎心等。阴道检查了解产道、子宫颈、子宫及附件有无异常。
检验
初诊必须做的检验项目为血常规、小便常规、血型。若夫妇双方血型不合,要进一步做血中抗体效价和Rh因子的检测,可作B超了解胎儿宫内情况。
其它
高危妊娠者,如有产史不良,比如死胎、胎儿畸形、遗传病史等,应进行有关化验,包括母体血清或羊水穿刺检查染色体,甲胎蛋白(AFP)。主要用于筛选畸形。
产前检查,一旦发现异常现象,就应做好相应准备。
预防流产和早产
为了避免流产或早产,妇女在妊娠期应注意如下事项:
1.避免强烈震动;
2.避免重压腹部;
3.避免重体力劳动;
4.避免劳累过度;
5.减少性生活、避免不良性交姿势;
6.妊娠前3个月和7个月后应禁性生活;
7.创造良好环境气氛,保持心平气和;
8.积极预防传染病;
9.注意休息、营养和孕期卫生;
10.定期做产前检查,以便及时发现和纠正孕期出现的一些问题。
孕妇的注意问题
孕妇在日常活动中应注意一些问题,以免引起不利于孕妇和胎儿的后果。
洗衣服不要使用冷水,避免受凉感冒;一次不要洗得过多,以免过累而引起流产或早产。
不要登高,不要搬抬重物,不要弯腰擦拭东西。
外出路途较短时,以步行为宜,尽量不乘公共汽车。不要到人群拥挤的地方去,以免腹部被人撞击,还可避免流行性感冒及其他疾病的传染。远路需要乘车时,要安排在不是上下班的高峰时间,避免拥挤。远程最好不去,如去最好乘飞机。
避免站立过久引起下肢浮肿。
孕妇应注意睡眠姿势
许多孕妇仰卧睡眠时,会突然感到胸闷,喘不过气来,并且伴有头晕、恶心、呕吐等症状。而当体位改为侧卧时,这些症状就会很快消失。
有的妇女怀孕后,由于胎儿在母体内不断生长发育,为了满足和适应胎儿生长发育的需要,孕妇全身生理功能和解剖结构都会发生一些变化,尤以生殖系统中子宫的改变较为明显,子宫逐渐长大,子宫体由扁平梨状变为圆柱状,在妊娠末期子宫体积可大到32×24×22厘米大小,其容量可增大到3000~4000毫升,子宫本身重量也可增加到1000克左右。经子宫的血流量,在足月的时候,每分钟可达500~700毫升。偌大一个子宫,必然对周围脏器,包括心脏、肺脏、泌尿器官等都有所推移或者压迫。
孕妇仰卧时,增大的子宫会压迫其后面的腹主动脉,影响子宫动脉的血量,造成胎盘供血不足,直接影响胎儿的生长发育。若孕妇已患妊娠中毒症,本身已有胎盘血管痉挛,供血不足,对胎儿的生长发育已经有明显影响,孕妇还仰卧,就会进一步加重影响,甚至死胎。
仰卧时可压迫下腔静脉,使回流到心脏的血液量急剧减少,造成心搏出量减少,对全身各器官的供血量也明显减少,产生胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等症状。
仰卧位还会造成下肢及阴部的静脉曲张、水肿,甚至溃破出血。所以孕妇以左侧卧为好,左侧卧位可减轻向右侧旋转的子宫对右侧输尿管的压迫,降低右侧肾盂肾炎的发病率,对孕妇及胎儿均极为有利。如果孕妇比较长时间地用枕头、毛毯等物垫塞左侧髋部,使骨盆向左倾,同样会起到左侧卧位相同的效果。
孕妇应注意睡眠时间
妊娠期孕妇睡眠时间应比平时多1~2小时,最低也不要少于8个小时。睡眠是恢复疲劳的主要方式,这是生理需要,工作、休息是有规律的,白天从事各种工作,晚上应停止工作去睡眠,让体力、脑力得到恢复。如果睡眠不足,会引起疲劳过度,身上抵抗力下降,不能对抗外来的细菌或病毒感染,从而引发各种疾病;睡眠时间的长短根据每一个人的实际情况而定,有些人仅睡5~6小时就能感到体力恢复,有的则需要更多的时间;正常成人一般需要8小时,而孕妇因身体各方面变化,容易感到疲劳,睡眠时间应比平时多1到2小时,最低不能少于8小时;怀孕7~8个月后,每天中午最好保证有1小时的午睡时间,但午睡要有个限度,午睡从几点睡到几点,最好有个安排,午睡的时间,最多不能超过2小时;有工作的孕妇睡不了午觉,在晚上就更需要多一些时间睡觉或在工作岗位上注意休息。千万别为了工作就不顾睡眠,这样会严重影响胎儿的生长发育。
妊娠期间要注意乘车
公共汽车一般都非常拥挤,孕妇腹部会受到压迫,结果也许会导致流产。所以,最好不要乘坐无座位的公共汽车。另外道路凹凸不平,车子行驶不稳对孕妇也有影响。因此,要出外旅行而须坐长时间的汽车时,就必须注意顺利与平安。
妊娠中最好不要去旅行,在不得已的情况下应在稳定的妊娠中期时,乘火车能够短时间就到达的地方。有条件搭乘过飞机者,亦可坐飞机旅行。
妊娠期间要注意美容
年轻的妇女妊娠之后,大部分孕妇可能会由于太重视胎儿的原因,无形中淡化平常的化妆美容。这并非坏事,但是,为了使妊娠中也有轻松的气氛,注重清洁的同时也应简单地化妆打扮。要知道,愉快的心情对胎儿也是非常有利的。
妊娠是女性最幸福的一段时期,应该打扮得更美丽。妊娠后往往会长出明显的褐斑、雀斑,因此,外出之时更应注意不要受到阳光直接照射,所以戴上帽子或打阳伞、涂防止晒黑的面霜都非常有必要。
注意蛋白质、维他命B、C的摄取。此时所使用的化妆品不要更换新的品牌,因为妊娠中,皮肤正处于过敏状态,如果使用新品牌的化妆品,皮肤易糜烂。
尽量过有规律的生活,在开朗的心情下过充满希望的生活,这样才有愉快的表情而不致显得憔悴。
应注意头发的整理和保养。未怀孕时,头发污脏或觉得头皮痒都会令人厌恶;妊娠时期,头发蓬乱或不清洁,更会使人不愉快。
头发不宜过长,才容易整理和洗净。洗头发大约一星期一次,夏天一星期两次,同时应定期洗头发以及整理头发。到了妊娠后期,肚子已鼓大,要想蹲下去或弯曲身体都感觉不适,便可求助别人。
早晨或黄昏时候,自己可用梳子整理头发,使头部皮肤的血液循环保持良好状态,也能去除一些污秽物,并能止痒,这样才能维持柔软的头发。
孕妇要远离小动物
有的孕妇爱好小动物,因为爱它们就不感觉到脏,总把它们抱在怀里,与之亲昵,脸挨脸地甚至嘴对嘴地喂食,也不去理会它们是否带菌或传染疾病,却不知这些小动物常常可以致病。动物身上有一种弓形体原虫寄生,可通过动物的身体和排泄物传染给孕妇。若在妊娠期感染弓形体,就会通过胎盘感染胎儿;如果感染发生在妊娠早期,就可能导致流产、胎儿发育异常;若感染发生在妊娠晚期,对胎儿大脑损害就会很严重,阻碍胎儿大脑的发育,结果造成脑积水或畸形。尤其是怀孕后才开始饲养小动物,孕妇身体抵抗力低,最易受到感染。为了优生,不要和小动物接触,也不要到饲养动物的人家或动物园去,以免受到